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引起脑出血
补充说明：引起脑出血
a******W 2014-08-29 00:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血可能是由高血压、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑淀粉样血管病、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
长期血压过高会导致脑部细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死和局灶性出血等病理变化，从而增加脑出血的风险。控制高血压是预防脑出血的关键。患者可在医生指导下使用硝苯地平、卡托普利等药物进行降压治疗。
2.脑动脉瘤
由于先天发育异常或者后天外伤等原因导致脑动脉局部薄弱，在高压血液冲击下形成膨出，当血流压力超过其承受范围时，就会破裂出血。对于无症状的小型脑动脉瘤，可定期复查；对于大型且有出血风险的脑动脉瘤，则需手术干预，如开颅夹闭术或介入栓塞术。
3.颅内动静脉畸形
由于先天遗传因素或后天损伤导致颅内动静脉之间直接交通，使动脉血液逆流入静脉系统，形成病变团块。当受到刺激或激动时，易诱发突发性颅内高压，进而导致脑出血的发生。针对颅内动静脉畸形的治疗方法主要是通过手术切除，例如开颅手术或微创介入治疗。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，由淀粉样蛋白沉积于软脑膜中的微血管壁所致。这些沉积物可能导致微血管壁变薄、脆性增加，容易破裂出血。脑淀粉样血管病的主要治疗目标是减少淀粉样蛋白的积累并防止进一步的神经损伤。患者可以在医生指导下使用美金刚、多奈哌齐等药物延缓病情进展。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程出现异常，导致止血功能受损。若患有凝血功能障碍，可能会因为轻微创伤而引起自发性脑出血。对于凝血功能障碍，需要首先确定原因并给予相应治疗。例如维生素K缺乏引起的凝血因子合成不足，可通过口服维生素K补充剂来纠正。
建议定期进行血压监测以及生活习惯调整，以降低脑出血的风险。同时，应遵循医嘱，完善相关影像学检查，包括头颅CT扫描或MRI成像，以便及时发现潜在的问题。
2024-02-06 05:42
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
你好：脑血管病预防包括一切预防和二级预防。一级预防是有脑血管病倾向，尚无脑血管病病史的个体，预防脑血管病发生；二级预防是已发生脑血管病的个体，预防脑血管病的复发。
脑血管病的一级预防主要有：1、知道你的血压，每年至少测量一次。如果升高，应该改变不良习惯，适当锻炼和用药。2、知道自己是否有房颤。3、如果吸烟，戒掉它。4、如果你饮酒，保持适度。5、知道自己是否胆固醇高，胆固醇高可通过节制饮食和锻炼控制，有些人需服药。6、是否有糖尿病。7、注意低盐低脂饮食。8、加强体育活动。
脑血管病的二级预防主要针对患者的具体病因，如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、心脏病、血液动力学改变及高脂血症等有针对性地治疗。
2014-08-29 00:19
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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