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引起呕血的常见疾病
补充说明：引起呕血的常见疾病
a******W 2014-08-29 01:41
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精选回答(1)
张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
引起呕血的常见疾病一般包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征等。
1、消化性溃疡
消化性溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起的胃肠黏膜损伤的疾病。由于胃黏膜损伤，患者会出现呕血、黑便等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
2、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂主要是由于门静脉高压引起的。当门静脉高压时，会导致食管胃底静脉回流受阻，从而导致食管胃底静脉曲张破裂，出现呕血的情况。建议患者可以在医生指导下使用生长抑素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎主要是由于应激、药物刺激等因素引起的胃黏膜急性炎症性损伤。由于胃黏膜受到刺激，患者会出现呕血、黑便等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
4、胃癌
胃癌主要是由于遗传、幽门螺杆菌感染等因素引起的胃部恶性肿瘤。由于胃黏膜损伤，患者会出现呕血、黑便等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
5、食管贲门黏膜撕裂综合征
食管贲门黏膜撕裂综合征是指由于剧烈呕吐、腹内压增高等因素引起的食管下段和贲门黏膜撕裂的疾病。患者一般会表现为呕血、黑便、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
患者出现呕血的症状后，应及时就医，明确病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-11-24 16:50
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医生回答(2)
许若彬 主治医师 三甲
提问
引起呕血的常见疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、肝硬化等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损，当胃酸和胃蛋白酶消化了正常的胃壁组织时，会导致局部出现炎症、水肿和坏死。这些病变部位容易发生糜烂、出血，进而引发呕血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，保护胃黏膜，是治疗胃溃疡引起的呕血的有效药物。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或十二指肠黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被胃液中的氢离子侵蚀形成溃疡。当溃疡面较大或位于幽门附近时，可能会损伤周围的血管，引起呕血。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等，可以有效抑制胃酸的分泌，促进溃疡愈合。
3.食管静脉曲张破裂出血
长期存在肝硬化或其他肝脏疾病可能导致门脉高压，使食管下段静脉曲张并变得脆弱，在轻微刺激下易破裂出血。血液流入食道会引起剧烈呕吐，伴随呕出鲜红色血液。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，内镜下止血是一种常见的治疗方法，通过内镜直接观察并处理出血点。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤可能侵犯周围血管，导致血管破裂出血。若出血量较大，则会出现呕血的症状。针对胃癌所致的呕血，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法，如全胃切除术、远端胃大部切除术等。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝小叶结构遭到破坏，影响凝血因子的合成，降低机体的凝血功能，从而增加出血的风险。此时如果并发上消化道静脉曲张，则可能出现呕血的情况。对于肝硬化的患者，可以在医生的指导下服用维生素K用于预防出血的发生，也可以遵医嘱使用醋酸片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情的发展。
建议定期进行胃镜检查以监测疾病的进展和变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以及饮酒和吸烟，以减轻胃肠负担。
2024-01-28 00:15
举报李茂 主治医师 三甲
提问
胃出血最常见的原因是消化性溃疡,其它的有胃癌,胃炎,肝硬化导致的食管胃底静脉曲张等,另外一些全身系统疾病如血液病和血管疾病等也可导致胃出血.
您提供的病情比较简单,诊断有点难,所以如何治疗就不说了,不过首先应该把出血止住才行.饮食上尽量少吃,以易消化的为主,不要吃生硬刺激的东西
2014-08-29 01:41
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
