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粘膜发绀
补充说明：粘膜发绀
a******W 2014-08-29 15:35
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
粘膜发绀可以考虑氧疗、抗组胺药、糖皮质激素、肺动脉高压靶向治疗、肺移植等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估适当的治疗方案。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善机体缺氧状态，通常采用面罩或鼻导管给氧。增加血氧含量有助于缓解黏膜发绀现象，因为充足的氧气供应可减少血液中还原型血红蛋白量，降低其对光线的吸收能力；但需注意长期高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留。
2.抗组胺药
根据医嘱选择合适的非处方口服或外用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，在指导下使用。这类药物能减轻过敏反应引起的瘙痒、肿胀等症状间接地改善黏膜颜色异常；不推荐儿童6岁以下服用。
3.糖皮质激素
遵照医师处方，在必要时短期口服或静脉注射等糖皮质激素类药物。该类药物具有显著抑制免疫应答作用，因此对于自身免疫性肺病所致之皮肤黏膜改变有良好效果；但是长时间使用会引起副作用如增加感染风险。
4.肺动脉高压靶向治疗
遵循专业医生指导，接受相应靶向药物治疗，例如内皮素受体拮抗剂波生坦片、安立生坦片等。上述药物能够扩张肺血管，降低肺动脉压力，从而改善肺循环障碍引发的黏膜发绀现象；开始前需评估右心功能状态。
5.肺移植
当其他治疗方法无效且患者符合手术指征时，由专业团队评估后实施肺移植手术。该方法适合于晚期终末期肺部疾病导致持续性低氧血症及伴随严重并发症者；术后管理包括定期随访和免疫抑制治疗至关重要。
建议定期进行呼吸系统检查，如肺功能测试和胸部X光检查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少呼吸道刺激，维护肺部健康。
2024-02-18 11:46
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
脸部保养 冬天要尽量用冷水或温水洗脸,对促进皮肤吸收水分,增进皮肤弹性和光泽,提高皮肤抵抗力均有良好效果.要减少和避免用热水洗脸,这是因为冬天气温低,如果用热水洗脸,温度变化太大会使微血管破裂.另外,热水洗脸会使本来已趋干燥的皮肤蒸发更多的水分和油脂分解.冬天应注意不要经常使用磨砂膏磨面,更不要天天用磨砂洗面奶洗脸,特别是干性和中性皮肤的朋友.油性皮肤的视其油脂多寡和角质的厚薄,一般半个月做一次磨砂洁面就可以.为了改善冬日枯黄干燥的皮质,可选择适合自己肤质的护肤霜早晚护肤,每周做一两次保湿面膜,以促进面部的血液循环,补充营养和水分,操作完毕,立即涂抹护肤霜保养皮肤和防晒.
2014-08-29 15:35
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
