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长期无痛血尿
补充说明：长期无痛血尿
a******W 2014-08-30 04:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期无痛血尿可能暗示多种疾病，如肾小球肾炎、多囊肾、膀胱癌、输尿管癌、尿路结石等。由于血尿可能表明严重的健康问题，建议立即寻求医疗帮助以确定原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等。当肾小球毛细血管壁受损时，红细胞会进入尿液中，引起无痛性血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱使用他克莫司软胶囊、甲泼尼龙片等药物缓解不适症状。
2.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏出现多个囊泡，随着囊泡增大，会对肾组织造成压迫和破坏，进而引发血尿的症状。血尿通常为无痛性，且可能伴有腹部肿块。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症，如高血压和感染。常用的药物包括厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等降压药以及头孢拉定胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗感染药物。
3.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤，在肿瘤生长过程中可能会侵犯到周围组织或者器官，从而引起出血的情况发生。此时由于肿瘤表面破溃，可导致局部黏膜破损而引起出血，血液随尿液排出形成血尿。对于早期非肌层浸润性的膀胱癌，首选经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗；而对于晚期膀胱癌，则需要行全膀胱切除术加淋巴结清扫术。
4.输尿管癌
输尿管癌是指发生在输尿管上的恶性肿瘤，其病因尚未完全明确，但可能与吸烟、长期饮酒等因素有关。癌症的发展可能导致输尿管内壁破裂，引起血尿的发生。输尿管癌的主要治疗方法是手术切除，例如经皮肾镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。术后需定期复查以监测病情变化。
5.尿路结石
尿路结石由结晶体物质从尿液中析出并形成的固体团块，若结石移动刺激尿路黏膜会引起疼痛和血尿。因为结石对泌尿系统黏膜产生摩擦、损伤会导致出血，血液混入尿液中就会形成血尿。对于尿路结石，一般可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。术后应保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出。
建议关注血尿的颜色、持续时间和伴随症状，以便及时发现异常。推荐进行尿常规、尿液分析、B超或CT扫描等检查，以评估肾脏、膀胱和尿路状况。
2024-02-16 20:52
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
你好.引起无痛性血尿的原因比较多,必须结合其他症状,辅助检查来综合判断.
但是,你要重视的是：无痛性血尿,间隙性出现往往是肾盂,输尿管,膀胱新生物（也就是有可能泌尿系肿瘤）出现的一个早期信号!
2014-08-30 04:56
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
