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噎膈是怎么回事
补充说明：噎膈是怎么回事
a******W 2014-08-30 20:38
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
噎膈可能与饮食习惯不当、食管炎、反流性食管炎、食管癌、贲门失弛缓症等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.饮食习惯不当
不良的饮食习惯会导致食物摄入过快、过多，增加胃肠道负担，引起消化不良，进而出现噎膈的症状。患者平时要注意细嚼慢咽，不要暴饮暴食，饭后适当进行散步等运动，促进胃肠蠕动，改善不适症状。
2.食管炎
由于炎症因子刺激，导致黏膜充血水肿，当食物通过时就会有哽噎感。此外还可能伴随胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
3.反流性食管炎
因为胃内容物反流至食管，造成局部黏膜损伤和炎症反应，当食物经过受损区域时会引起哽噎感。患者可在医生指导下服用促动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，能促进下食管括约肌紧缩，从而减少胃内容物反流。
4.食管癌
主要是由长期食用亚硝胺类化合物污染的食物引起的，这些物质具有致癌作用，会导致食管上皮细胞基因突变，形成恶性肿瘤。典型表现为进行性吞咽困难，严重时可引起梗阻，导致噎膈。手术切除是主要治疗方法，对于无法耐受手术者，可考虑内镜下射频消融术、激光治疗等方式缓解病情。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管神经肌肉功能障碍为特征的疾病，其主要病理生理改变为食管下端括约肌高压和对吞咽动作丧失正常的松弛反应，使食物难以通过而产生哽噎感。患者可通过肉毒素注射、内镜下扩张术等方式来改善症状。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理相关病变。针对噎膈的情况，应避免食用过硬、过干的食物，同时注意细嚼慢咽，以免加重消化道负担。
2024-01-20 10:02
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
你好，噎膈是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。多见于高龄男性。噎与膈有轻重之分，噎是吞咽之时，梗噎不顺，食物哽噎而下；膈是胸膈阻寒，食物下咽即吐。噎可单独出现，是膈的前驱症状，而膈常由噎发展而成，临床常噎膈并称。西医中的食管炎、食管狭窄、食管溃疡、食管癌及贲门痉挛等均属本病范畴。
2014-08-30 20:38
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打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。
症状起因：一、打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种，包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质，生化、物理刺激引起。比如：进入胃内的空气过多而自口腔溢出，精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等，而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。 二、发生打嗝时不要心焦气燥，若因过饱过急饮食造成者，数分钟内可自动缓解，因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮，也不要做剧烈运动。
常见检查：
就诊科室：神经、消化
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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