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子宫纵隔必须手术吗
补充说明：子宫纵隔必须手术吗
a******W 2014-08-30 21:09
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫纵隔是否需要手术取决于患者的症状和生育计划。
子宫纵隔是子宫发育异常的一种类型，可能会影响月经、怀孕和分娩。对于有症状且希望保留生育能力的患者，手术可以改善症状并提高怀孕成功率；而对于无症状者或绝经后的女性，则无需手术。
如果子宫纵隔导致反复流产、早产等不良妊娠结局时，通常建议手术矫正。此外，若存在严重的痛经、经期延长等症状也需考虑手术治疗。
子宫管理涉及生殖健康和生活质量，接受专业评估以确定最佳处理方式至关重要。
2024-03-17 13:28
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
您好；子宫纵隔病者在临床下多无症状，部分病人可伴有月经增多；但大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史，有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现；其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔，医师进一步检查发现中纵隔子宫。给隔子宫即使怀孕，其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较率，因这中隔较正常子宫肌层血管少，纤维组织多，妨碍正常着床；另外，覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差，隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡，如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。 子宫纵隔引起流产和早产相对危险度5%-95%不等，如果不影响生育的纵隔子宫无须手术治疗，但以往有习惯性流产者可考虑外科治疗。在宫腔镜手术问世前，治疗有症状的子宫纵隔手术方法是经阴道或经腹部节除纵隔组织，前者手术操作困难，具有盲目性，使纵隔切除不全，效果差；经腹部手术即是在子宫底作横形切开，剪切纵隔，或正中切开子宫体修剪子宫纵隔，并进行子宫肌壁重建。以上无论哪种术式都会使子宫及腹壁留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起子宫粘连，对今后妊娠有一定影响，而且需避孕几年才可怀孕，并多需剖宫分娩。
2014-08-30 21:09
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宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，是一项微创性妇科诊疗技术；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
