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中西医结合治疗高睾酮血症
补充说明：中西医结合治疗高睾酮血症
雪池 2014-08-30 21:59
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高睾酮血症的治疗可能包括生活方式干预、中药调理、抗雄激素药物、黄体酮替代疗法、促排卵药物等治疗措施。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和精神压力减轻，如冥想和深呼吸练习。健康的生活方式有助于改善代谢状态，减少内分泌紊乱引起的症状，适用于轻度至中度高睾酮血症患者。
2.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，通常涉及草药如丹参、益母草等，需按周期服用。传统中医药认为高睾酮血症与体内湿热有关，通过清热解毒、活血化瘀作用来调节内分泌平衡。
3.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯可用于降低睾酮水平，在医师指导下使用。这类药物直接阻断雄激素受体，从而抑制其生物学效应；适合于控制高雄性激素所致的临床表现。
4.黄体酮替代疗法
黄体酮替代疗法可能需要口服或注射黄体酮制剂，具体方案由医生制定。高睾酮血症部分情况下与黄体功能不足相关，补充外源性黄体酮可纠正不规则排卵导致的月经异常。
5.促排卵药物
促排卵药物，如氯米芬或多巴胺激动剂，遵循医嘱进行周期性治疗。这些药物能够模拟自然生理过程中的释放模式，刺激卵泡发育及排卵，进而影响雄激素分泌。
需要注意的是，上述治疗方法应遵照专业医生指导进行，以免因不当用药引起不良后果。对于高睾酮血症患者而言，保持健康体重并定期进行体检是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的并发症。
2024-01-31 20:22
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
【治疗】 1.安体舒通 安体舒通能与雄激素，特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体，干扰正常双氢睾酮的形成，同时还可抑制一些酶的活性，干扰睾酮的生物合成。在月经周期第5~21d， 100mg/d，连续4~6周期，停药后LH及T能降至正常水平，而FSH、PRL与治疗前比无变化。副作用如多饮、多尿、疲倦、头痛等少而轻微，不需停药。2.皮质类固醇激素 如 5mg，2/d; 0.5~0.75mg， 2/d，均连续服用3-6个月。皮质类固醇激素最大的作用是抑制肾上腺皮质功能，使脱氢表雄酮、脱氢表雄酮硫酸盐、雄烯二酮 及睾酮的分泌下降。故适用来源于肾上腺的高睾酮血症。单用该品排卵率≥50%;如与克罗米芬联合应用，排卵率可达80%~100%。3.克罗米芬可以阻断类固醇激素的异常代谢。经期第5d开始50~100mg，1/d，连续服用5d，促使卵泡发育成熟、排卵，并形成黄体。经期第8日起B超监测卵泡生长，优势卵泡最大直径达18mm时，一次肌注绒毛膜(HCG)5000U，可更有效地协助促发排卵，并防止部分病人的黄体功能不全。4.尿 可提高芳香化酶的活性，促使雄烯二酮转化为雌酮，睾酮转化为雌二醇。常用的为人绝经期，经期第5天开始，每日肌注1~2支(150~300U)，至优势卵泡最大直径达18mm时，停用HMG，另肌注HCG 5000U，激发排卵。特纯促卵泡成熟激素仅含FSH，更为适用，经期第5天开始，每日一次肌注75U，至经期第8日开始，B超监测卵泡生长，优势卵泡最大直经达18mm时， 另一次肌注HCG 5000U，促发排卵。5.芍药甘草汤 可以降低T值，使T转化为E2，增加FSH/LH比值，使TEBG浓度上升，每日一次服芍药甘草的混合粉剂7.5g。以白芍、甘草各12g煎水代茶饮，每日一剂，连续用3~4月，效果相同。芍药甘草汤与克罗米芬或联合应用，可提高排卵率与受孕率。6.中药人工周期疗法
2014-08-30 21:59
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正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L)，即高雄激素血症，也称为高睾酮血症。是一种常见的妇科内分泌疾病。
症状起因：来源于多囊卵巢综合征者约占34%，其次为肾上腺皮质功能亢进占29%，少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。其病因复杂，临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍。多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因，几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高，或雄激素结合蛋白减少，游离雄激素增高，活性增强。
常见检查： 睾酮
就诊科室：血液
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
