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中心静脉压血压过低的原因
补充说明：中心静脉压血压过低的原因
2014-08-30 23:39
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精选回答(3)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
中心静脉压血压过低可能是由于体位因素、大量输液、心力衰竭、心包填塞、张力性气胸等原因所导致的。
1、体位因素
如果患者在输液时，由于体位不当，输液的速度过快，可能会导致药物的浓度过高，从而引起中心静脉压血压过低的情况。建议患者可以遵医嘱调整输液的速度，避免过快，也可以通过多喝水的方式进行改善。
2、大量输液
如果患者在短时间内输入大量液体，可能会导致血容量增加，从而引起中心静脉压血压过低的情况。建议患者可以遵医嘱通过按摩四肢，促进血液循环，缓解不适症状。
3、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏功能受损。由于心脏输出量无法满足机体的需求，可能会导致血液淤积在静脉系统中，从而引起中心静脉压血压过低的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
4、心包填塞
心包填塞主要是由于心包积液、心脏破裂等原因引起的。由于心包内的压力过大，可能会导致心脏舒张功能受限，从而引起中心静脉压血压过低的情况。患者可以在医生指导下通过心包穿刺术、心包开窗术等方式进行手术治疗。
5、张力性气胸
张力性气胸主要是由于胸部损伤、肺泡破裂等因素引起的。患者一般会表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现中心静脉压血压过低的情况。建议患者可以在医生指导下通过胸腔穿刺、胸腔闭式引流等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-07-23 01:12
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龚银花 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：消化科常见病，呼吸科常见病，皮肤科等
提问
你好，根据你的描述。中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。外婆中心静脉压高，考虑可能是静脉回流增快或者心脏射血能力减弱。建议道当地医院心内科就诊，完善相关检查，找出病因，给予对症处理。注意休息，减少摄入水量。
2018-10-29 19:13
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
您好，中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。若心脏射血能力强，能将回心的血液及时射到动脉内，中心静脉压则低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导致中心静脉压变高。中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量，若因为病因不能取得CVP，也可测膈肌下的下腔静脉代替中心静脉压，中心静脉压变化一般较动脉压变化早。
2018-05-11 19:52
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医生回答(2)
司徒横 主治医师 三甲
提问
中心静脉压血压过低可能由血容量不足、心力衰竭、严重脱水、感染性休克、血管扩张剂使用过多等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.血容量不足
血容量不足包括失血、液体丢失或其他原因导致血液量减少，使心脏泵出的血液量不足以维持正常血压和组织灌注。针对血容量不足引起的问题，输液是关键的补救措施，如生理盐水、林格氏溶液等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，每次射血分数降低，此时左心室舒张期回心血量减少，因此会导致中心静脉压偏低。对于心力衰竭患者，可遵医嘱服用利尿剂来缓解症状，常用药物有氢片、片等。
3.严重脱水
严重脱水是指身体失去大量水分而没有及时补充，导致血液浓度升高，血容量减少，从而影响到中心静脉压。纠正脱水是必要的，可以通过口服补液盐或静脉注射电解质溶液进行治疗。
4.感染性休克
感染性休克是由严重的感染引起的全身炎症反应综合征，导致毛细血管通透性增加，进而出现中心静脉压偏低的现象。感染性休克需要紧急抗感染治疗，通常选用广谱抗生素，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
5.血管扩张剂使用过多
血管扩张剂通过松弛平滑肌细胞和平滑肌纤维，使血管壁扩张，外周阻力降低，从而降低中心静脉压。监测用药后的心率和血压变化，调整剂量以防止过度扩张血管。
建议定期监测中心静脉压，保持充足的水分摄入，避免长时间站立或坐立。必要时，可在医生指导下进行超声心动图、X线检查等评估心血管系统的状况。
2024-01-26 07:32
举报李志越 主治医师 三甲
提问
你好，右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。心脏射血能力减弱时，中心静脉压就升高。如果静脉回流速度加快中心静脉压也会升高。在血量增加全身静脉收缩或因微动脉舒张而使外周静脉压升高等情况下中心静脉压都可能升高中心静脉压是反映心血管功能的又一指标。
2014-08-30 23:39
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
