发病时间：不清楚
中心性发绀
补充说明：中心性发绀
a******W 2014-08-31 00:11
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
中心性发绀可以考虑氧疗、肺动脉高压靶向治疗、体位引流、抗感染药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，通常采用持续气道正压或高流量湿化器进行长期氧疗。低氧状态导致血液中的还原型血红蛋白增加，引起皮肤黏膜青紫。氧疗可纠正缺氧状况，减少还原型血红蛋白含量，从而减轻发绀现象。
2.肺动脉高压靶向治疗
针对肺动脉高压的病因给予相应靶向药物，如内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非等口服给药。肺动脉高压会导致右心室负荷增加，进而影响到左心室功能。靶向治疗有助于降低肺血管阻力，缓解心脏负担，对中心性发绀有积极作用。
3.体位引流
患者采取头低足高位，利用重力作用促进痰液从下呼吸道排出，适用于排痰困难者。体位引流能增强膈肌运动幅度及频率，使胸腔压力变化有利于分泌物移动至容易咳出的位置；同时改变支气管内压力梯度，促使痰液上浮并易于排出。
4.抗感染药物治疗
根据病原学检查结果选用合适的抗生素如阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等进行治疗。感染可能导致局部组织水肿压迫周围血管，引起血液循环障碍而出现皮肤颜色改变。使用抗感染药物能够控制细菌繁殖，减轻炎症反应，从而缓解上述不适症状。
建议定期监测血氧饱和度，特别是在活动后或睡眠时，以便及时发现低氧血症。对于中心性发绀患者，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-02-14 21:09
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
脸部保养 冬天要尽量用冷水或温水洗脸,对促进皮肤吸收水分,增进皮肤弹性和光泽,提高皮肤抵抗力均有良好效果.要减少和避免用热水洗脸,这是因为冬天气温低,如果用热水洗脸,温度变化太大会使微血管破裂.另外,热水洗脸会使本来已趋干燥的皮肤蒸发更多的水分和油脂分解.冬天应注意不要经常使用磨砂膏磨面,更不要天天用磨砂洗面奶洗脸,特别是干性和中性皮肤的朋友.油性皮肤的视其油脂多寡和角质的厚薄,一般半个月做一次磨砂洁面就可以.为了改善冬日枯黄干燥的皮质,可选择适合自己肤质的护肤霜早晚护肤,每周做一两次保湿面膜,以促进面部的血液循环,补充营养和水分,操作完毕,立即涂抹护肤霜保养皮肤和防晒.
2014-08-31 00:11
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
