发病时间：不清楚
中心性发绀常见于
补充说明：中心性发绀常见于
a******W 2014-08-31 00:12
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精选回答(2)
高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
中心性发绀通常是指发绀的部位在心脏，常见于心力衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、肺动脉狭窄、肺动脉高压等疾病。
1、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因所引起的，由于心脏输出量无法满足机体的需求，会导致体循环和肺循环出现淤血，从而引起患者出现中心性发绀的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解症状。必要时，患者也可以通过手术、植入心脏起搏器等方式进行治疗。
2、心包积液
心包积液主要是由于感染、肿瘤等原因所引起的。由于心包积液会导致心脏舒张功能受限，引起体循环淤血，从而导致患者出现中心性发绀的情况。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心包积液的情况。如果患者心包积液量较多，还可以通过心包穿刺术进行治疗。
3、缩窄性心包炎
缩窄性心包炎主要是由于结核杆菌感染、自身免疫等原因所引起的。由于心脏舒张功能受限，会导致心脏的收缩功能下降，从而引起患者出现中心性发绀的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过心包切除术进行治疗。
4、肺动脉狭窄
肺动脉狭窄主要是由于先天性心脏病、心脏外科手术等原因所引起的。由于肺动脉狭窄会导致右心室的血液流出受阻，引起肺循环淤血，从而导致患者出现中心性发绀的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解症状。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
5、肺动脉高压
肺动脉高压主要是由于遗传、环境等因素引起的。由于肺动脉高压会导致肺动脉内的血液压力升高，引起肺部的血液循环障碍，从而导致患者出现中心性发绀的情况。患者可以在医生指导下使用安立生坦、波生坦等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-03-28 19:29
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周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
中心性发绀的特点表现为全身性、除四肢及颜面外，也累及躯干和黏膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致Sa02降低所致。对于新生儿发绀，要及时给以氧气治疗。发绀提示体内缺氧，有可能对新生儿的脑、心、肾、肺等重要器官造成损害，以致影响其智力和身体发育。
2018-08-22 22:19
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医生回答(2)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
中心性发绀通常是由右向左的分流导致血液中的还原血红蛋白增多而引起，如先天性心脏病。该情况需要及时就医，进行相关检查和治疗。
中心性发绀多由心脏或大血管结构异常引起的右至左分流所致，使未经过充分氧合的血液流回到体循环中。患者可能经历持续性的嘴唇、指甲床等部位出现青紫色的现象，同时伴随呼吸困难、疲劳等症状。
为确诊中心性发绀，医生可能会建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能，以及肺通气功能测试来确定肺部状况。治疗中心性发绀需针对其根本原因，例如先天性心脏病可能采用手术矫正；若系肺动脉高压引起，则可能需要药物治疗如波生坦片、安立生坦片等。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，减少体力消耗，促进身体恢复。
2024-02-10 03:06
举报黄华 主治医师 三甲
提问
你好，周围性发绀可能由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。
2014-08-31 00:12
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高 1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。 2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。 3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。 (二)异常血红蛋白血症 1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。 2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量 硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查：
就诊科室：内科
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
