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小腿骨巨细胞瘤良恶
补充说明：小腿骨巨细胞瘤良恶
a******W 2014-08-31 00:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小腿骨巨细胞瘤一般是良性的，但也有恶性的情况。建议患者及时就医，根据具体情况进行综合分析，积极配合医生进行针对性治疗。
小腿骨巨细胞瘤属于骨肿瘤的一种，多发于青壮年，好发部位为胫骨上端、股骨远端等。其病因尚不明确，可能与遗传、环境、内分泌等因素有关。临床上一般会表现为患处局部肿胀、压痛、关节活动受限等症状。患者可以通过X线、CT、MRI等检查方式，明确肿瘤的大小、位置，以及与周围组织的关系。如果患者肿瘤体积较小，而且没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。但如果患者出现明显的不适症状，则需要通过手术切除的方式进行治疗，必要时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还需要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免影响疾病的康复。
2014-08-31 00:17
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
骨巨细胞瘤为骨原发的良性侵袭性肿瘤，占原发骨肿瘤的20%，早期将其分在低度恶性中，后分为中间性（良恶性之间），现在的分类为良性侵袭性肿瘤（3期）。可以看出骨巨细胞瘤生物学行为复杂，多变。骨巨细胞瘤病因不明。
手术治疗骨巨细胞瘤手术为首选治疗方案。良性侵袭性肿瘤手术边界要求达到边缘切除，也就是要求实施肿瘤外完整切除肿瘤骨，这必然造成一定的功能障碍，由于骨巨细胞瘤患者比较年轻，希望有一个长期良好的功能。但是为了保功能的单纯刮除术，复发率达40~60%。所以提出了扩大刮除的概念：核心理念是虽然做的是刮除术，但通过一系列手段，最终达到边缘的手术边界，这样既保留了长期良好的功能，又达到了满意的外科边界，复发率可以降到10%左右。
2014-08-31 00:17
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骨巨细胞瘤(giantcelltumorof bone，GCTB) 常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。骨巨细胞瘤是骨的良性病变，通常单发并且有局部侵袭性。也有人认为骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤。此肿瘤既非完全良性，也非完全恶性，而是介于这两个极端之间，其侵袭程度表现不一，有的巨细胞瘤经过相对简单的手术就可获得长久的控制，而有的巨细胞瘤却可出现播散转移。美国骨骼肌肉肿瘤学会1980年提出的骨肿瘤外科分期系统(surgical staging system)中，将骨巨细胞瘤正式列为低度恶性肿物。
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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