发病时间：不清楚
中心性发绀主要见于
补充说明：中心性发绀主要见于
a******W 2014-08-31 01:26
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
中心性发绀通常见于心脏疾病，是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤黏膜呈青紫色的现象。
中心性发绀通常是由心脏疾病引起的，如风湿性心脏病、心绞痛、心力衰竭等，这些疾病会导致心脏泵血功能减弱，使血液中还原血红蛋白增多，导致皮肤黏膜呈青紫色。中心性发绀的患者一般会出现全身性发绀，主要表现为四肢、面部以及颈部等部位，还可能会出现躯干皮肤呈弥漫性青紫色的情况。建议患者及时就医，可以通过心电图、超声心动图等检查方式明确诊断。对于确诊的患者，可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，改善心脏功能。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻断剂进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。另外，患者还需要注意保持良好的情绪，避免过度紧张、焦虑等情绪，以免加重病情。
2018-08-21 12:23
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姚李成 主治医师 三甲
提问
中心性发绀可以考虑吸氧疗法、抗组胺药、肺动脉高压靶向治疗、肺移植等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.吸氧疗法
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，通常采用持续气道正压或文丘里面罩等方式给予高流量湿化吸氧。吸氧能增加血液中氧气含量，缓解因中枢性紫绀引起的皮肤黏膜青紫现象。适用于急性发作期患者以迅速纠正缺氧状态。
2.抗组胺药
抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等可通过口服或外用减轻过敏反应导致的瘙痒等症状。上述药物具有抗组织胺作用，可降低肥大细胞释放组胺，从而减少血管扩张及炎症反应。可用于缓解由免疫系统异常所致之皮肤发绀及相关不适。
3.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗包括内皮素受体拮抗剂波生坦片、前列环素类药物曲前列尼尔注射液等，需依据医嘱调整剂量并长期服用。这些药物能够舒张肺小动脉、降低肺血管阻力，有助于改善肺循环功能和通气血流比值失调所引起的心肺功能障碍。适合存在肺动脉高压相关并发症者使用。
4.肺移植
肺移植是将健康的肺从供体移植物到接受者身上的手术过程，在有经验的医疗团队监督下进行。此方法旨在替换受损或无效的肺部器官以恢复正常的气体交换能力。对于反复发作且经其他治疗无效的中心性发绀可能有效。
在接受中心性发绀的治疗过程中，应避免剧烈运动以减少呼吸困难的发生。同时，保持良好的营养支持也有助于促进机体康复。
2024-02-19 10:46
举报陆梓琛 主治医师 三甲
提问
你好，一般中心性发绀可能由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。
2014-08-31 01:26
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
注射用奥美拉唑钠
主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
