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子宫纵隔应该怎样
补充说明：子宫纵隔应该怎样
a******W 2014-08-31 08:55
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫纵隔的治疗需要在专业医生指导下进行，可以考虑腹腔镜下子宫纵隔切除术、宫腔镜电切术、子宫支架置入术等手术方式来改善病情。激素疗法和中药调理也可作为辅助手段，但需个体化评估后使用。
1.腹腔镜下子宫纵隔切除术
腹腔镜下子宫纵隔切除术通过小切口进入盆腔，在直视下切除子宫内的纵隔组织，通常由妇科医生在门诊手术室完成。此手术旨在直接移除导致不孕、流产等问题的子宫结构异常，改善生殖健康状况。
2.宫腔镜电切术
宫腔镜电切术是一种微创手术，利用宫腔镜引导电切设备对子宫内膜及纵隔进行精确切除，一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。该技术可清晰观察子宫内部情况并准确切除纵隔，有助于恢复子宫正常解剖结构和功能，适用于处理子宫纵隔畸形引发的问题。
3.子宫支架置入术
子宫支架置入术是在X光监控下将金属网状支架放置于子宫腔内，通常采用局部麻醉，手术时间约30分钟至1小时。支架提供支撑力，防止纵隔塌陷引起粘连；主要用于术后管理，如预防感染或促进伤口愈合。
4.激素疗法
激素疗法包括雌孕激素替代治疗，需在医师指导下制定个性化方案，可能涉及口服或注射药物。调节体内激素水平，缓解因激素失调引起的子宫纵隔相关症状，如不规则出血或痛经。
5.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，患者需按时服用外敷或内服的草药。传统中医药认为子宫纵隔与气血运行不畅有关，通过调整脏腑功能来改善症状。
子宫纵隔患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。此外，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，也有助于促进身体健康。
2023-12-31 15:47
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
子宫纵隔占子宫畸形８０％左右，为引起自然流产及早产最常见子宫畸形。子宫纵隔造成流产主要是纵隔区缺血及子宫内膜发育不良，受精卵着床后供血不足而影响胎儿正常发育。近年来，宫腔镜诊治子宫纵隔有特殊价值，不仅容易确诊，而且在宫镜下可行纵隔切除，手术能显著降低流产率。 子宫纵隔是由于子宫在胚胎发育时期，双侧副中肾管在演化过程中，纵隔吸收的某一过程受阻，使纵隔未被完全吸收，将子宫体分为两半，但子宫下段相贯通，子宫外形完全正常，子宫颈和阴道正常。有时子宫纵隔伸至阴道形成阴道纵隔。纵隔子宫临床多无症状，不易检查确诊，当出现不孕，习惯性流产经检查才发现。纵隔子宫属子宫畸形的一种，通常诊断子宫畸形的方法很多，如盆腔检查，子宫输卵管造影，腹部或阴道B超，核磁共振(MRI)、CT等，但大多数这类方法很少能确诊子宫纵隔。子宫腔镜是诊断纵隔子宫的特异性方法。纵隔子宫是导致不孕或习惯性流产的常见原因，据报道，40%导致不孕，35%在确诊前至少有2次或更多次的流产史。治疗子宫纵隔以往传统的手术方法是经腹切开子宫壁，将纵隔连同部分子宫壁一并切除，创伤大，恢复时间长，需避孕3-4年后才能怀孕，分娩时必须行剖宫产，而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连，引起继发不孕的危险性。用宫腔镜诊断及治疗切开子宫纵隔，简单快捷，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快，术后不需避孕，尽快可以怀孕，而且手术时维持子宫壁的完整，可经阴道分娩。 宫腔镜联合腹腔镜行子宫纵隔切除术，手术安全，根治彻底，防止子宫穿孔，还可及时发现盆腔内其他病灶，并同时进行手术治疗。我院近年来已作了10多例此类手术，效果很好，部分病者术后已怀孕分娩。凡月经过多，不孕症或反复流产的病者，应及早作宫腔镜检查，如是子宫纵隔应尽早手术切除。 根据纵隔的部位可分为完全和不完全纵隔子宫，前者的隔从宫底直到宫颈内口或外口，常合并阴道纵隔，将宫腔分为两个完整的腔；后者隔的下方在宫颈内口上方的任何部位。由于子宫外形无特殊，孕期不易诊断，B超可提示宫腔内有隔，很多病例是在分娩时或手术中肯定诊断的。
2014-08-31 08:55
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先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。
