发病时间：不清楚
药物引起血糖升高
补充说明：药物引起血糖升高
a******W 2014-08-31 10:26
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
药物引起血糖升高可能是由胰岛素抵抗、糖皮质激素诱导性糖尿病、噻嗪类利尿剂所致的血糖升高、糖耐量减低、高钙血症等病理机制导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时，机体需要更多的胰岛素才能将葡萄糖运入细胞进行代谢，从而出现血糖升高的现象。改善生活方式如增加运动和控制饮食、应用二甲双胍等均有助于减轻胰岛素抵抗，进而降低血糖水平。
2.糖皮质激素诱导性糖尿病
长期使用大剂量糖皮质激素可导致脂肪重新分布，向心性肥胖，进而诱发胰岛素抵抗。同时，糖皮质激素能直接促进肝糖原异生，使肝脏产生过多的葡萄糖，进一步加重高血糖状态。减少糖皮质激素用量是主要治疗方法，必要时可遵医嘱用胰岛素替代治疗。
3.噻嗪类利尿剂所致的血糖升高
噻嗪类利尿剂通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，增加尿液排泄，进而引起口渴、饮水增多，促使细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑神经垂体轴，使抗利尿激素分泌减少，醛固酮分泌增多，促进肾小管再吸收钠离子和排出氢离子，从而使体内钠离子浓度上升，细胞外液容量扩大，血压上升，进而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，导致血糖升高。患者可以遵照医生的意见选择合适的降糖药，比如格列齐特片、格列吡嗪控释片等。
4.糖耐量减低
糖耐量减低是一种代偿性的改变，在一定程度上能够满足机体对于葡萄糖的需求，所以不会出现明显的不适症状。但当血糖持续偏高时，会导致胰岛β细胞功能受损，无法有效分泌足够的胰岛素来降低血糖，从而引起血糖持续升高。建议患者及时就医，可以在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行缓解。
5.高钙血症
高钙血症时，钙离子进入细胞内减少，胰岛β细胞膜稳定性增强，胰岛素合成和释放受抑，导致胰岛素分泌不足，进而影响机体对葡萄糖的利用和储存，造成血糖升高。轻度高钙血症可通过调整饮食结构得以改善，严重者需遵从医师意见服用唑来膦酸注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
需要注意的是，如果发现血糖异常，应定期监测血糖并遵循医嘱进行治疗。除上述提及的原因外，还有其他原因可能导致血糖升高，例如自身免疫性甲状腺炎。因此，建议进行相关检查，包括空腹血糖检测、餐后血糖检测以及甲状腺功能测试，以确定确切诊断并制定相应管理策略。
2024-03-08 23:20
举报相关问题
医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
降压药一般是不会使血糖上升那么高的!应该查找其他原因!一般是血糖高影响血压的! 糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍，且糖尿病患者高血压患病率的高峰比正常人提早10年出现，而伴有高血压者更易发生心肌梗塞、脑血管意外及末梢大血管病，并加速视网膜病变及肾脏病变的发生和发展，这一事实已引起人们的广泛注意。 那么，糖尿病为什么容易发生高血压呢？①由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高。②高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，最终可引起血压升高。 血压升高与心输出量及外周阻力有关。心输出量增加不伴有外周改变即可引起血压升高；外周阻力增加不伴有心输出量或血容量改变，也可使血压升高，而糖尿病患者这两种变化都有，所以会使血压迅速升高，并引起严重并发症。
2014-08-31 10:26
举报向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
