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中耳炎化脓
补充说明：中耳炎化脓
a******W 2014-08-31 10:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎化脓可以考虑抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术、鼓室成形术等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以避免并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等，疗程依据医嘱执行。中耳炎是由细菌感染引起的炎症，使用抗生素可有效控制感染，减轻化脓症状。
2.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是在局部麻醉下用特制针头穿破鼓膜，将积液抽取出来的一种手术方法。此手术旨在缓解由于中耳积液导致的压力差异而引起的不适感以及听力下降等问题。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是通过将一小段塑料管插入耳道来改善中耳通气的方法，在门诊条件下完成。该措施有助于降低中耳压力差，促进液体排出，从而减少化脓现象。适用于慢性分泌性中耳炎伴有鼓室积液者。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是一种常见的耳科手术，通过移除病变组织并重建鼓室结构来恢复听力。该手术对于解决长期存在的中耳问题如化脓性病变至关重要。术后需定期复查以评估愈合情况及并发症风险。
患者应保持耳部清洁干燥，避免水进入耳道以防感染加重。同时注意休息，避免剧烈运动，以免耳内压力变化引起疼痛或加剧出血。
2024-01-21 01:34
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液的性质可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病可分为急、慢性两类，慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未能及时与恰当地治疗，或由急性分泌性中耳炎反复发作，迁延转化而来。本病以冬春季多见。小儿及成人均可发病，在小儿为常见的致聋原因之一。 目前认为本病的主要病因有： (1)咽鼓管咽口受压阻塞，如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，鼻咽部填塞物时间过长等，均可直接堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管咽口的开放。 (2)头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀，以及局部静脉及淋巴回流障碍，致使管腔狭窄，亦可导致分泌性中耳炎。 (3)支配小儿咽鼓管开闭的肌肉如腭帆张肌收缩无力，影响了咽鼓管的开放功能；加之小儿咽鼓管的软骨弹性差，当鼓室处于负压时，咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。
2014-08-31 10:39
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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苗医：怡渥曲靳，拉怡任早：科夭罗，卡欧，暗习凶替聋，坳瓦岁岗蛙，仰溪秀切。 中医：滋阴清热，生津止渴。用于阴虚燥热所致的消渴，以及2型糖尿病见上述证候者。
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用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
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