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药物治疗高泌乳素血症
补充说明：药物治疗高泌乳素血症
a******W 2014-08-31 11:31
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
药物治疗高泌乳素血症可以考虑使用甲磺酸溴隐亭、甲磺酸培高利特、甲磺酸喹高利特、甲磺酸卡麦角林、维生素B6等药物。高泌乳素血症是一种内分泌失调疾病，建议在医生指导下使用上述药物进行治疗，并密切监测病情变化。
1.甲磺酸溴隐亭
甲磺酸溴隐亭可用于治疗高泌乳素血症。该药物能够通过竞争性阻断多巴胺受体来抑制催乳激素的分泌。使用时需注意可能出现的运动障碍、眩晕和消化道不适等副作用。建议从低剂量开始逐渐增加至有效剂量。
2.甲磺酸培高利特
甲磺酸培高利特适用于催乳素瘤引起的闭经、不孕等症状。此药能增强下视丘对催乳素释放因子的敏感性，降低催乳素水平。对于有心血管疾病的患者应慎用本品。此外，孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.甲磺酸喹高利特
甲磺酸喹高利特适用于催乳素腺瘤导致的闭经、溢乳、头痛、视力减退等症状。此药可直接激动多巴胺D2受体，使催乳素细胞内环磷酸腺苷含量下降，从而减少催乳素的合成与分泌。服用期间应注意监测肝功能，长期使用可能需要定期检查。另外，对该药物过敏者禁止使用。
4.甲磺酸卡麦角林
甲磺酸卡麦角林用于催乳素腺瘤所致的闭经、不育、乳房增大、头痛、视觉障碍等症状。此药具有高度选择性的多巴胺D2受体激动剂，能有效地抑制催乳素的过度分泌。常见的不良反应包括恶心呕吐、头晕、疲劳等，通常会随着持续用药而减轻。严重肾功能损害者禁用。
5.维生素B6
维生素B6可以改善高泌乳素血症患者的症状，但不能治愈肿瘤。因为维生素B6是体内多种酶类的辅酶成分，在缺乏的情况下会导致神经递质5-羟色胺合成不足，进而刺激垂体前叶分泌催乳素增多。需要注意的是，如果过量摄入维生素B6可能会引起神经系统并发症，因此应在医生指导下使用。
针对高泌乳素血症的治疗，除以上提及的药物外，还可遵医嘱使用奥曲肽进行治疗。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以辅助控制病情。
2024-03-09 08:58
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
高泌乳素血症：
非产褥期妇女或产妇停止哺乳1年后，出现持续性溢乳并伴有闭经，称为闭经溢乳综合征。多见于生育年龄的妇女。大多数患者合并高催乳素血症。现代医学认为，垂体肿瘤，较长时期服用利血平或氯丙嗪、酚噻嗪、等药物，下丘脑垂体功能紊乱，原发性甲状腺功能低下，手术创伤、麻醉、精神抑郁、假孕等精神因素，原发性甲亢，肾功能不全，支气管癌等均可引起高催乳素血症，从而导致闭经溢乳。
症状
临床以闭经、溢乳为主要症状，由于病困、部位不同，其临床表现有所差异。
1月经失调：常表现为长期闭经，闭经期限可自数月至十余年不等，或为原发性闭经，或月经稀发。
2溢乳：可表现为持续性溢乳，或间断性溢乳，亦可表现为挤压乳房时才有乳汁少量滴出。
3不孕：伴有高催乳素血症患者中常患原发不孕。或因子宫小、卵巢功能不仝、性功能减退，造成不孕。
4更年期症状可出现面部阵发性潮红，性情急躁，性欲减退，阴道干燥，性交困难等。
5其他症状，如合并有较大的垂体肿瘤，或肿瘤已压迫视神经交叉时可出现头痛、复视、视力减退等。加伴有其他疾病，可出现甲低、肢端肥大症等。
诊断
非产褥期妇女有泌乳和闭经同时存在，或有泌乳或月经稀发，泌乳素持续增高，即可作出诊断.
1保持精神愉快，避免过度劳累及精神刺激。
2心理因素与本病有着密切的关系，缓解紧张心理状态，保待心情舒畅，对本病的治疗和恢复大有益处。
3因药物引起者，应及时停药。因哺乳引起的闭经溢乳要及时断奶，避免长期吸吮刺激。
4．由于本病可在垂体肿瘤的确诊数年前即可出现，故对各种检查均未能找出病因的惠者，应定期复查，以免将垂体肿瘤漏诊。
2014-08-31 11:31
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
