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痔核脱出是怎么回事
补充说明：痔核脱出是怎么回事
a******W 2014-08-31 11:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔核脱出可能是由于长期便秘、排便时腹压增高导致肛门局部压力增高引起的，也可能是由于肛门局部解剖因素异常、静脉曲张、肛门括约肌松弛等原因所致。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期便秘
由于大便过于干结，在排出过程中容易导致肛管皮肤受损和黏膜下血管破裂，从而形成血栓性外痔或者内痔。这些病变组织可能会随着排便活动而突出于肛门外。可通过药物进行调理，如使用开塞露、乳果糖等药物缓解便秘症状，减轻对痔核的压力。
2.排便时腹压增高
当患者存在不良排便习惯时，会导致粪便长时间停留在肠道中，水分被重吸收后会使得粪便变得干燥、坚硬，进而增加其体积和重量，引起腹压升高。腹压增高的同时也会使盆底肌肉过度用力收缩，压迫直肠壁上的静脉丛，造成血液回流受阻，进一步加重了痔核的充血和水肿状态，使其更容易从肛门处突出。改善饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生，减少腹压升高的频率。
3.肛门局部解剖因素异常
肛门局部解剖因素异常包括肛垫下移、肛裂、肛瘘等，这些病理变化可能导致肛门周围组织结构薄弱，失去正常支撑力，从而易发生痔核脱出的现象。针对此类原因引起的痔核脱出，可采取手术方式进行治疗，例如吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等。
4.静脉曲张
主要是因为肛门部位的静脉壁受到损伤或者是薄弱，导致静脉内的压力增高，从而引起静脉曲张的情况发生。如果病情比较严重，没有及时有效的处理，可能就会诱发痔疮的发生。对于静脉曲张所引起的痔核脱出，可以考虑激光疗法、微波疗法等方式来破坏扩张的静脉团，也可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行辅助治疗。
5.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是围绕肛门开口的一圈平滑肌，起到控制肛门开关的作用。若括约肌出现松弛，则无法有效封闭肛门，导致直肠内容物易于溢出至肛门外。久之会引起肛周软组织下垂、肥厚，甚至形成赘生物即为痔核。可在医生指导下通过提肛运动加强括约肌功能，必要时也可行括约肌紧缩术以增强其紧张度。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现并处理痔核脱出等问题。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重肛门负担。
2024-01-19 08:37
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林筱婕 主治医师 三甲
提问
较为严重的晚期内痔以痔核脱出为主要症状，痔表面逐渐纤维化，出血量减少，而以脱出为主，患者甚至在咳嗽、打喷嚏、劳累等腹压稍有增高的情况下，就会导致痔核脱出肛外，且不能自行回纳
2014-08-31 11:55
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
