发病时间：不清楚
中毒性巨结肠
补充说明：中毒性巨结肠
雨浓 2014-08-31 12:07
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中毒性巨结肠时，巨球蛋白血症可引起结肠壁水肿、肥厚，导致症状加重。
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是血液中单克隆IgM水平升高。在巨球蛋白血症状态下，未变性的IgM分子可能与补体结合形成免疫复合物，沉积在小血管壁上，导致局部炎症反应和组织损伤。当这种免疫复合物沉积在结肠壁时，会引起结肠壁的炎症和肿胀，进一步加重中毒性巨结肠的症状。
除了巨球蛋白血症外，还有自身免疫性疾病、感染等因素可能导致结肠黏膜下层出现广泛的炎性浸润，进而引发中毒性巨结肠。这些因素通过激活免疫系统或直接损害结肠组织来发挥作用。
患者应避免摄入可能加剧肠道炎症的食物和药物，并密切监测腹泻、腹痛等不适症状的变化。若病情持续进展或出现严重并发症，应及时就医以获得适当的治疗。
2024-02-11 23:24
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
患者若能发现肠癌的早期症状，及时接受治疗，其治愈的可能性还是蛮高的。肠癌是常见的恶性肿瘤，对人类的危害较大，而且晚期会出现扩散转移，一旦扩散会危及患者的生命。了解，有利于早发现采取有效的治疗方法
2014-08-31 12:07
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中毒性巨结肠亦称中毒性结肠扩张，是由多种原因所引起的严重或致命性并发症，大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起，常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。本病起病急，发展快，如不及时诊断及处理，预后凶险，病死率高。
症状起因：中毒性巨结肠多自发于暴发性结肠炎初期或发生在首次发病的3个月内，也可因低钾及用药不当或特殊检查而诱发。发病率尚不确切，有报道溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的发生率为1.6%～18%，克罗恩病则为1.0%～7.8%，小于20岁溃疡性结肠炎或克罗恩病发生中毒性巨结肠的危险性约1%～5%。常见的病因有：①炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病;②感染性肠炎，有细菌性(伪膜性肠炎、沙门菌感染、志贺菌性肠炎、弯曲菌性肠炎、耶尔森菌性肠炎)、病毒性(巨细胞病毒性肠炎、艾滋病病毒感染性肠炎)和寄生虫性(溶组织内阿米巴性肠炎、隐孢子虫性肠炎);③其它有卡波西氏肉瘤(多病灶恶性新生血管增殖症)、氨甲蝶呤治疗引起的伪膜性肠炎、肠扭转、缺血性肠炎、憩室炎、结肠癌性肠梗阻等。重症活动性结肠炎患者发生中毒性巨结肠，主要是病情进展迅速与治疗不当，也可能由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发本病，由于严重的炎症破坏了控制正常肠道的神经与肌肉调节机制，肠腔内压力使肠腔壁扩张超过其正常活动度。此外，细菌过度生长及其产生的毒素进一步使肠腔扩张加重，并可导致腹膜炎。细菌的毒性进一步向全身循环系统扩散，导致全身中毒症状的产生。患者血中的白细胞明显升高，并产生低血钾、低血镁、贫血、低蛋白血症。中毒性巨结肠累及全结肠，可呈节段性的病变以横结肠及脾曲显著。病理变化除具有溃结，克隆病各自的特点外，主要表现为重度炎症，深溃疡。隐窝脓肿及假性息肉等，由于结肠快速扩张，肠壁变薄，血液循环障碍或肠壁脓肿穿透，易发生肠穿孔。
就诊科室：胃肠
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