发病时间：不清楚
中度代谢性酸中毒
补充说明：中度代谢性酸中毒
a******W 2014-08-31 12:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
轻度代谢性碱中毒可通过纠正缺钾来缓解，重度则需补钠。
代谢性碱中毒时，肾脏为了维持电解质平衡会排出更多的氢离子，导致碳酸氢根离子潴留。补钠有助于恢复细胞外液容量，减轻因稀释性低钠血症引起的脑水肿。而补钾可以改善肌肉无力、疲劳等症状。
对于中度代谢性酸中毒，除了上述措施外，还需要监测患者的水电解质平衡状态，避免进一步失衡。
在治疗中度代谢性酸中毒期间，应密切观察患者的生命体征，并定期复查血液生化指标，以确保治疗效果和安全性。
2024-02-26 00:11
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
新生儿腹泻造成的酸中毒
您好,造成新生儿酸中毒有很多原因,比如新生儿腹泻,肺炎,高热等也可以引起酸碱平衡紊乱.,腹泻时丢失体内的水和电解质,引起内环境的紊乱,就会引起代谢性酸中毒,尤其新生儿体液调节不完善,建议带小孩去儿科看看.
治疗： 1补液：应立即大量补液，第一日总量4000-5000ml，开始2-4小时内给予1000-2000ml，以后4-6小时补充1000ml；如血糖高于300mg，选用生理盐水或复方氯化钠，当血糖低于250-300mg时，可用5%葡萄糖盐水以防低血糖和脑水肿。 2胰岛素降血糖：一般采用小剂量胰岛素治疗，每小时4-6IU静点或肌注。对较重病例，可考虑冲击疗法，冲击量为20IU静点。 3纠正酸中毒：随着补液和血糖的降低，酸中毒大多能够得到改善，只有伴有严重的酸中毒时，才考虑补充碱性药物，但不宜过早过多，以免出现脑水肿。 4纠正电解质紊乱：经胰岛素、补液和补碱治疗后，血钾可以骤然下降，因此应积极补钾，原则上见尿补钾。 5防治诱因：如感染、外科疾患等。 6防治并发症：如休克、继发感染和多脏器损害等。
2014-08-31 12:50
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
