发病时间：不清楚
新生儿侧脑室出血
补充说明：新生儿侧脑室出血
a******W 2014-08-31 14:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿侧脑室出血可能是由于产伤、脑血管畸形、脑膜炎、脑出血、新生儿缺氧缺血性脑病等原因所引起的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、产伤
如果新生儿在出生时，头部受到产道挤压，可能会导致侧脑室内的压力升高，从而引起侧脑室出血的情况。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。同时，还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、脑血管畸形
脑血管畸形主要是由于遗传、母体感染等因素引起的脑血管发育异常情况。由于脑血管畸形会导致脑血管破裂，从而引起侧脑室出血的情况。建议患儿可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。必要时，患儿可以通过手术的方式进行治疗。
3、脑膜炎
脑膜炎主要是由于细菌、病毒等感染引起的脑膜急性炎症性疾病。由于炎症刺激，会导致脑血管出现破裂，引起侧脑室出血的情况。建议新生儿可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，也可以遵医嘱通过腰椎穿刺的方式进行治疗。
4、脑出血
新生儿脑出血主要是由于产伤、缺氧窒息等原因引起的。由于新生儿的脑血管发育不完善，如果受到外伤，可能会导致脑血管破裂，引起脑出血的情况。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。同时，也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
5、新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病主要是由于新生儿在出生时，脑部受到挤压，导致脑部缺氧，引起脑细胞损伤的一种疾病。临床上一般会表现为意识障碍、肌张力异常等症状，严重的情况下还会出现脑出血的情况。建议患儿可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。同时，也可以通过高压氧的方式进行治疗。
在日常生活中，家长应多注意新生儿的护理，避免出现不良反应。如果出现了不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-08-31 14:27
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
这样的情况应密切注意脑室的变化,定期复查头颅超声(至少一周二次),如果脑室呈进行性增大,则应尽早针对脑积水进行处理,办法包括脑室外引流等.可以通过手术放置储液囊或放置脑室帽状腱膜下引流.因国内做这方面工作的医院还不多,所以一般医院对这方面的了解不多,使许多孩子的病情延误.一定要去正规大型医院治疗。
2014-08-31 14:27
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
