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右肩习惯性脱臼
补充说明：右肩习惯性脱臼
a******W 2014-08-31 14:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右肩习惯性脱臼可能是由于肩关节周围软组织损伤、肩关节不稳定、肩关节习惯性脱位、肩关节骨性关节炎、肩关节感染等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、肩关节周围软组织损伤
如果患者右肩膀受到外力撞击，可能会导致肩关节周围软组织损伤，从而引起右肩习惯性脱臼的情况。建议患者可以在医生指导下通过关节镜手术、修复手术等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
2、肩关节不稳定
如果患者肩关节受到外伤，可能会导致肩关节不稳定，从而引起右肩习惯性脱臼的情况。建议患者可以在医生指导下通过关节镜手术、复位手术等方式进行治疗。同时，患者也可以通过肩关节前后旋转活动、爬墙训练等方式进行康复训练。
3、肩关节习惯性脱位
如果患者存在肩关节脱位的情况，没有及时进行治疗，导致肩关节习惯性脱位，也可能会出现右肩习惯性脱臼的情况。建议患者可以在医生指导下通过关节镜手术、复位手术等方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过肩关节前后旋转活动、爬墙训练等方式进行康复训练。
4、肩关节骨性关节炎
肩关节骨性关节炎主要是由于慢性劳损、创伤等因素引起的肩关节周围骨性结构的炎症反应。患者一般会表现为肩关节疼痛、活动受限等症状，部分患者可能会出现右肩习惯性脱臼的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过关节镜手术、肩关节置换术等方式进行手术治疗。
5、肩关节感染
肩关节感染主要是由于细菌感染肩关节周围软组织引起的炎症反应。患者一般会表现为肩关节疼痛、活动受限等症状，部分患者可能会出现右肩习惯性脱臼的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
患者平时要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。患者可以适当吃富含蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，能够补充身体所需要的营养，有利于病情的恢复。患者平时还可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山、骑自行车等，能够增强自身免疫力，有利于病情的
2014-08-31 14:30
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
您好，这个主要考虑是肩部软组织的损伤的情况的。
这个建议恢复一段时间的，同时建议针灸治疗的，主要是疏通经络为主的，这个建议必要的话手术治疗的。
2014-08-31 14:30
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复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。 第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至于第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。
症状起因：问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：骨科
