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婴儿肝功能衰竭
补充说明：婴儿肝功能衰竭
a******W 2014-08-31 14:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
婴儿肝功能衰竭可以考虑新生儿黄疸专用血浆输注、肝脏移植、白蛋白输注、新生儿溶血病特异性治疗、新生儿败血症治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要肝脏移植。
1.新生儿黄疸专用血浆输注
新生儿黄疸专用血浆输注是将经过特殊处理的健康供体血浆输入患婴体内，旨在通过提供外源性胆红素酶来降低血液中未结合胆红素水平。此措施有助于改善新生儿黄疸引起的皮肤、黏膜及巩膜发黄等症状，因为未结合胆红素水平得到控制后，上述临床表现会减轻或消失。
2.肝脏移植
肝脏移植通过手术将来自捐献者的健康肝脏植入患者体内，通常用于晚期肝硬化或急性肝衰竭。肝脏是人体内最重要的解毒器官之一，能够帮助清除血液中的有害物质如酒精、药物残留等。通过移植健康的肝脏，可以恢复其正常的解毒功能，从而缓解甚至治愈因肝功能衰竭导致的各种症状。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是指将从健康个体提取并纯化的白蛋白溶液静脉注射给需要者，通常作为单次快速给予。白蛋白在维持血容量稳定、运输重要分子以及提供一定胶体支持方面发挥关键作用。对于存在低白蛋白血症或液体管理挑战的患者，增加其浓度可以帮助纠正这些异常并改善预后。
4.新生儿溶血病特异性治疗
新生儿溶血病特异性治疗包括换血疗法、光疗和免疫球蛋白治疗等方法，具体方案需由医生根据患儿病情制定。针对新生儿溶血病的特异性治疗旨在减少母胎之间抗原-抗体反应对胎儿红细胞的破坏，进而防止进一步的贫血或其他并发症发生。
5.新生儿败血症治疗
新生儿败血症治疗包括抗生素治疗、感染源控制以及支持性护理等策略。由于新生儿免疫系统发育不完善易受细菌侵袭引起败血症，因此及时有效的抗生素干预至关重要。此外，识别并消除潜在感染源也是治理过程中的核心环节。
在婴儿出现肝功能衰竭时，应密切监测孩子的生命体征，避免使用可能加重肝脏负担的药物。同时，家长还要注意调整饮食结构，尽量选择易消化且营养丰富的食物，如小米粥、蔬菜泥等，有利于促进疾病的恢复。
2024-01-29 01:47
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
肝性脑病是肝功能不全发展至晚期失代偿阶段的最终临床表现，死亡率高。病人应绝对卧床，避免并去除诱发肝昏迷的诱因，预防和控制感染，及时救治出血，加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。消除诱因：谨防诱因，主要措施有：严格限制蛋白质摄人量，在限制蛋白质的同时可增加葡萄糖和维生素等营养物质；为防止食管下端静脉破裂出血，应严禁患者吃粗糙食物；慎用镇静剂和麻醉剂，即使用最低量，也要警惕药物蓄积的可能。降低血氨：多年来临床上常用谷氨酸、精氨酸等药物来降低血氨，但效果均不理想。增强正常神经递质的功能：目前多采用左旋多巴，因为它易于通过血脑屏障进入中枢神经系统，并转变为正常神经递质而发挥效应。
2014-08-31 14:50
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
