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腰椎间盘膨出并发症
补充说明：腰椎间盘膨出并发症
a******W 2014-08-31 16:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘膨出可能导致下肢麻木、坐骨神经痛、腰痛、行走困难、大小便障碍等并发症，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.下肢麻木
当腰椎间盘发生膨出时，会压迫到周围的神经根，导致神经传导受阻，从而引发下肢麻木的症状。这种麻木感通常出现在大腿后侧、小腿前外侧以及足背内侧等区域。
2.坐骨神经痛
由于突出的腰椎间盘组织压迫到了坐骨神经，进而刺激和损伤了该神经，产生疼痛的感觉。这种疼痛沿着坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧及足跟部。坐骨神经痛常表现为持续性钝痛，但也可能伴有阵发性加剧。
3.腰痛
腰椎间盘膨出可能会导致周围软组织受到牵拉或炎症反应，进而引发腰部疼痛。腰痛可能是间歇性的，也可能是持续性的，有时还可能伴随活动受限。腰痛一般位于腰椎棘突旁，可辐射至臀部或大腿后方。
4.行走困难
腰椎间盘膨出患者如果病情比较严重，容易出现脊髓水肿的情况，此时会导致脊髓空间有效体积减少，使脊髓处于受压状态，进而影响正常的生理功能，所以会出现行走困难的现象。行走困难主要表现在步态不稳、踩棉花感等症状。
5.大小便障碍
腰椎间盘膨出若压迫马尾神经，则可能导致排尿和排便功能障碍。大小便障碍通常包括尿频、尿急、尿失禁、便秘或大便失禁。
针对腰椎间盘膨出并发症，建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗，必要时手术干预如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减轻腰椎负担，同时注意保持正确的坐姿和站姿，有助于缓解症状并预防进一步加重。
2024-02-06 20:29
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
椎间盘突出症会压迫神经根导致神经水肿从而引起腰部或下肢的坐骨神经疼,麻木,无力等症状,最好的治疗方法是从根本上消除椎间盘对神经根的压迫,可以先经保守治疗：1,卧床休息 ,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .2,药物治疗, 口服舒筋活血片（每次4片,每天3次）,芬必得胶囊（每次一粒,每天两次）,正清风痛宁片（每次两片,每天3次）,3,牵引疗法 ,建议连续牵引一个疗程,大约12---15天,一般情况下4--6天后症状可减轻,4,物理治疗 ,包括电疗,红外线照射,热疗等方法,5,推拿治疗 ,来缓解肌肉的紧张和痉挛.6,针灸治疗 ,治疗原理和物理治疗及推拿治疗相同,7,封闭疗法 ,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.8,小针刀疗法二,必要时手术治疗效果不错,手术适应症:病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者,出现马尾神经综合症（如会阴麻木,排便,排尿无力等）或单根神经麻痹症状（如坐骨神经疼,下肢麻木等）,腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱者!!三,腰椎间盘突出症日常生活中注意事项：1,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .2,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 .3,不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势, 避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 .4,锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出.5,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.以免加重疼痛 .6,平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 .
2014-08-31 16:33
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
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