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有动静脉瘘的血管瘤
补充说明：有动静脉瘘的血管瘤
a******W 2014-08-31 17:02
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
有动静脉瘘的血管瘤可能是由先天性动静脉畸形、外伤导致的动静脉瘘、感染性心内膜炎、颅内动脉瘤、脑动脉硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性动静脉畸形
先天性动静脉畸形是由于胚胎发育过程中血管结构异常引起的，使动静脉之间形成直接通道，导致血液从高压的动脉系统流入低压的静脉系统。对于先天性动静脉畸形，可采用经皮介入栓塞术进行治疗，将栓塞剂注入到异常的动静脉瘘处以阻断血流。
2.外伤导致的动静脉瘘
外伤导致的动静脉瘘是在受到外部冲击后，动静脉之间的正常屏障被破坏，使得动静脉之间形成了一个异常的通路，导致血液从动脉流向静脉。针对外伤导致的动静脉瘘，可以考虑使用经皮腔内血管成形术的方法，在X线监视下将特制的球囊导管送至受损部位，然后充盈球囊使其扩张，压迫病变区域，恢复正常的解剖结构。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可能导致心脏内出现赘生物，赘生物脱落时可能堵塞或损伤动静脉瘘。治疗感染性心内膜炎通常需要抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。选择抗生素需依据病原体培养和药敏试验结果。
4.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的局部异常扩大，当其破裂时，血液可能会流入蛛网膜下腔，引起脑出血，严重时会导致生命危险。对于颅内动脉瘤，常采用开颅手术夹闭或者介入栓塞的方式进行处理。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化是一种慢性进展性疾病，随着病情的发展，脑部血液循环受阻，容易诱发脑梗死的发生，进而影响动静脉瘘的功能。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是患有先天性动静脉畸形的患者，应遵循医嘱进行影像学检查，如超声心动图或数字减影血管造影，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-09 00:41
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
你好，动静脉瘘是动静脉之间产生异常交通,使血液越过毛细血管网由动脉直接进入静脉。可分为先天性和后天性原因所引起,它可发生在身体任何部位,但以四肢较为常见，手术切除治疗可纠正血管分流，改善血液供应，并可防止出现栓塞等并发症，预后较好。但术后短期可能因更多血液通过原来灌注不足的组织而出现水肿，应密切观察。部分病例可能再次发生动静脉瘘而须重复手术，需注意防护。
2014-08-31 17:02
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
