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腰椎间盘膨出临床症状
补充说明：腰椎间盘膨出临床症状
n****8 2014-08-31 17:09
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精选回答(1)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
腰椎间盘膨出一般是指腰椎间盘突出症，其临床症状主要包括腰部疼痛、下肢麻木、活动受限、间歇性跛行、大小便失禁等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、腰部疼痛
腰椎间盘突出症可能跟长时间的弯腰活动有关，也有可能是经常做劳累的体力活导致的，患者可能会出现明显的疼痛症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够缓解疼痛的症状。
2、下肢麻木
腰椎间盘突出症可能会导致局部的神经受到压迫，容易出现明显的疼痛症状，还有可能会导致下肢的麻木。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，促进神经功能的恢复。
3、活动受限
腰椎间盘突出症可能会影响正常的活动，导致活动受限，甚至会影响正常的生活。患者可以通过牵引治疗的方式来缓解，也可以遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等药物进行治疗。
4、间歇性跛行
如果患者的病情比较严重，可能会导致局部的神经受到压迫，容易出现间歇性跛行的情况，而且还有可能会导致下肢的麻木。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，促进神经功能的恢复。
5、大小便失禁
如果患者的病情比较严重，可能会导致马尾神经受到压迫，容易出现大小便失禁的情况，甚至会影响正常的生活。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，促进神经功能的恢复。
患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，注意腰部保暖，以免受凉。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2015-01-22 11:42
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医生回答(2)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘膨出的临床症状可能包括腰痛、下肢放射性疼痛、肌力下降、行走困难以及鞍区感觉异常。如果症状持续或加剧，建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.腰痛
腰椎间盘膨出时，突出的椎间盘组织压迫周围神经根和软组织，导致炎症反应和肌肉紧张，引发腰部疼痛。疼痛通常位于腰背部脊柱两侧，可能伴有局部压痛。
2.下肢放射性疼痛
当腰椎间盘膨出刺激到硬膜囊内的神经根时，会导致神经根水肿变性，从而产生下肢放射性疼痛的症状。这种疼痛通常从臀部开始并向腿部辐射，有时可出现电击感。
3.肌力下降
腰椎间盘膨出可能会损伤周围的神经根，使神经支配区域的肌肉力量减弱。受损神经支配的肌肉会出现肌力减退的情况，患者会感到乏力。
4.行走困难
由于神经受压，影响了下肢的感觉和运动功能，所以会引起行走困难的现象发生。患者在行走时可能出现踩棉花感或者不协调步态。
5.鞍区感觉异常
腰椎间盘膨出若向后方突出并压迫马尾神经，则可能导致马尾神经分布区域的感觉异常。典型表现为鞍区麻木、刺痛等不适感，严重时甚至会影响膀胱和肛门控制。
针对腰椎间盘膨出的临床症状，建议进行MRI或CT扫描以评估病情。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片的应用。患者应避免剧烈活动，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担，平时注意保持正确的坐姿和站姿也有助于缓解症状。
2023-12-31 00:11
举报冯雪丽 主治医师 三甲
提问
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。
2014-08-31 17:09
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腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病：肾虚腰痛 腰疝 第3腰椎横突过长畸形 腰椎小关节不稳症 极外侧型腰椎间盘突出症
就诊科室：骨科、泌尿、中医
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