发病时间：不清楚
尤文氏肉瘤的鉴别诊断
补充说明：尤文氏肉瘤的鉴别诊断
a******W 2014-08-31 17:25
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
尤文肉瘤是生长迅速的恶性肿瘤，起源于骨髓内的原始细胞。它多见于儿童，好发部位是股骨、胫骨、尺骨和跖骨，也可见于扁平骨，如髂骨、肋骨等。 肿瘤自髓腔开始，很快穿破骨干的骨密质，反复掀起骨膜，最后出现板层状或“葱皮状”的反应性骨形成。这在X线片上很突出。尤文肉瘤不仅能早期向肺部转移，同时也向其他骨转移。它生长迅速，超过血液供应的长入，以至肿瘤的中央部分发生退变。退变产物进入血流，产生全身症状，有微热，白细胞增多，血沉升高，此外，尚可出现骨的缺血性坏死。 临床表现：与其他生长迅速的肿瘤一样，主要症状为进行性疼痛，逐步加重。局部肿块可有压痛。开始时骨没有破坏，但骨膜有很多反应骨产生。 根据临床症状，有时很难与慢性骨髓和嗜酸性肉芽肿作鉴别，必须作活组织检查，确定病损的性质。 治疗；属G2T1-2M0，对放射治疗敏感，但预后差。作保肢手术或截肢，术前先做放射治疗，但预后仍差。化学疗法能迟缓转移。
2014-08-31 17:25
举报相关问题
医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
尤文氏肉瘤是指尤文肉瘤，一般可以通过症状、影像学检查、病理学检查、免疫组织化学检查、基因检测等方式进行鉴别诊断。
1、症状
尤文肉瘤是一种恶性骨肿瘤，通常是由于基因突变、染色体异常等原因所引起的。患者可能会出现局部肿块、疼痛、发热等症状，部分患者还可能会出现病理性骨折、关节活动受限等症状。
2、影像学检查
影像学检查是尤文肉瘤鉴别诊断的重要手段，通过X线检查可以发现骨质破坏的情况，还可以观察到软组织肿块的情况，通过CT检查可以明确肿瘤的具体范围，还可以了解骨髓的情况。
3、病理学检查
病理学检查是尤文肉瘤鉴别诊断的金标准，通过穿刺活检或切开活检，可以取出病变组织进行病理学检查，可以明确诊断。
4、免疫组织化学检查
免疫组织化学检查是尤文肉瘤的重要检查手段，可以通过化学反应，显示细胞内的基因及蛋白成分，可以确定特定的基因突变，还可以对肿瘤进行进一步的病理分型。
5、基因检测
基因检测是一种通过血液、体液等方法对基因进行检测的技术，可以通过对DNA进行检测，明确是否存在异常的基因，可以帮助医生进行诊断，还可以判断预后。
建议患者及时就医，可以通过病理学检查、血常规检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。
2014-08-31 17:25
举报向医生提问
尤文氏肉瘤(Ewing’ssarcoma)又称为未分化网状细胞瘤，原发于骨髓内的原始细胞，是常见的骨的恶性肿瘤。系Ewing(1921年)首先报道，当时取名为“骨的弥漫性血管内皮瘤”。其后Oberling(1928年)认为起源于骨髓网状细胞，称之为“网状肉瘤”。但长久以来，人们对其组织发生意见不统一，文献中一直以姓氏命名。目前尤文肉瘤已被公认是一种独立的骨肿瘤，但对其来源和性质仍存在有不同的意见，如间充质细胞、成骨细胞，占恶性骨肿瘤的10%~14.2%，而我国此病并不多见。发病年龄多见于青少年，以男性略多见，早期及可发生肺转移，预后差，但放射治疗敏感。
注射用硫酸长春新碱
①．急性白血病，尤其是儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著。②．恶性淋巴瘤。③．生殖细胞肿瘤。④．小细胞肺癌，尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。⑤．乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
