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有毒中药合理应用马钱子
补充说明：有毒中药合理应用马钱子
a******W 2014-08-31 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
有毒中药的应用需谨慎，如需使用马钱子等含有士的宁、马钱子碱、白屈菜红碱、番木鳖碱或乌头碱等成分的药物，应遵医嘱进行，并在医师指导下监测剂量和用药时间。这些药物通常具有显著毒性，未经专业指导可能导致严重不良反应甚至生命危险。
1.士的宁
士的宁适用于治疗神经衰弱、小儿麻痹后遗症等引起的肌肉痉挛和疼痛。本品能增强脊髓反射作用。肌内注射时需稀释至5%溶液，一次量不超过0.5-1mg，深部缓慢推注。
2.马钱子碱
马钱子碱用于治疗破伤风及类风湿性关节炎。本品具有中枢兴奋作用，可缓解破伤风引起之肌肉强直。 本品禁用于心脏病患者；孕妇及哺乳期妇女慎用。
3.白屈菜红碱
白屈菜红碱可用于胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病的止痛治疗。本品有镇痛效果。 本品不宜长期使用；肝肾功能不全者应减量服用。
4.番木鳖碱
番木鳖碱可以用于治疗神经根炎、坐骨神经痛等疾病。本品具有一定的镇痛作用。 对本品过敏者禁用；过敏体质者慎用。
5.乌头碱
乌头碱可用于治疗心绞痛发作。本品为生物碱，具有扩张血管的作用。 心源性休克患者禁用；妊娠期及哺乳期妇女慎用。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用，不可盲目自行滥用。使用马钱子时应注意观察是否出现口干舌燥、失眠多梦等症状，及时就医处理。
2024-02-05 09:17
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
马钱子有毒成分为番木鳖碱、士的宁，临床中毒症状有头痛、头晕、躁动不安、肌肉抽动、呼吸急促、吞咽困难。救治方法是综合性的，其要点有洗胃、催吐、给镇静、输液、给氧、维生素C、酸化尿液等！
2014-08-31 17:44
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
