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月经推迟未孕咋回
补充说明：月经推迟未孕咋回
a******W 2014-08-31 21:17
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经推迟未孕可能由妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠状态下体内雌激素和孕激素水平升高，刺激子宫内膜增生，导致停经。可通过早孕试纸检测尿液中的HCG浓度来确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致下丘脑-垂体-卵巢轴异常，进而影响到正常的月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，使促甲状腺激素降低，从而引起下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能障碍，导致月经推迟。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体瘤
垂体瘤可压迫垂体前叶组织，干扰其正常功能，导致催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素等多种激素分泌异常，进而影响月经周期。针对垂体瘤的治疗通常需要手术切除，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，间接影响卵巢功能，出现月经推迟的情况。原发性肾上腺皮质功能不全的治疗主要是长期口服糖皮质激素替代疗法，如氢化可的松片、龙片等；继发性者则需针对原发病进行治疗。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态。必要时，可以进行超声检查、血清孕酮测定以及基础体温测量等，以进一步评估生育能力和月经周期状况。
2024-01-25 07:16
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
一般由于外界环境的影响，比如熬夜、上火、压力大、情绪、药物影响、内分泌失调等会造成月经推迟。建议你最好是不要熬夜、上火，保持心情愉快，一般月经推迟3--7天是正常的.保持心情愉快，祝早日恢复
2014-08-31 21:17
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经期推迟即月经推迟，女性月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经，即为月经推迟。
症状起因：1.怀孕 可在月经在月经延迟7天后,可用"孕早知试条"测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,"孕早知试条"呈阴性则反之.但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等.当然最后的办法是到医院做B超检查. 2.药物的幅作用 如,长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期.与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药也可能引起.由于胃动力药不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用.中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等. 3.手术引起 如,宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟. 4.其他 如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等.都可以引起月经推迟.
常见检查：
就诊科室：妇科
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
