发病时间：不清楚
新生儿紫绀
补充说明：新生儿紫绀
a******W 2014-08-31 21:41
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精选回答(1)
高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
新生儿紫绀可能是由于环境因素、肺部疾病、心脏疾病、血液系统疾病、中毒等原因所引起的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、环境因素
如果新生儿所处的环境温度过低，或者是处于寒冷的环境中，可能会导致体内的血液循环减慢，从而引起新生儿紫绀的情况。建议家长及时给新生儿进行保暖，如增添衣物、被褥等，可以改善紫绀的症状。
2、肺部疾病
新生儿紫绀还可能是由于肺部疾病所引起的，比如新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征等。新生儿肺炎主要是由于新生儿吸入羊水、胎粪等，导致肺部出现感染，从而引起肺部的炎症反应，新生儿会出现呼吸困难、缺氧等症状，从而引起新生儿紫绀的情况。新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于新生儿在宫内时，缺乏肺部表面活性物质，从而导致肺部出现扩张不全，新生儿出生后会出现呼吸困难、皮肤青紫等症状，从而引起新生儿紫绀的情况。新生儿可以在医生的指导下使用布、丙酸倍氯米松等药物进行雾化治疗。
3、心脏疾病
如果新生儿存在心脏疾病，比如法洛四联症、大动脉转位等，可能会导致体内的血液循环受到阻碍，从而引起新生儿紫绀的情况。建议家长及时带新生儿去医院进行详细检查，并在医生的指导下进行手术治疗，比如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术等。
4、血液系统疾病
如果新生儿存在血液系统疾病，比如先天性血小板减少症、新生儿溶血等，可能会导致体内的血液循环受到阻碍，从而引起新生儿紫绀的情况。建议家长及时带新生儿去医院进行详细检查，并在医生的指导下进行针对性治疗，比如输血治疗、造血干细胞移植等。
5、中毒
如果新生儿在出生时，误食母亲的产道或者是接触了被污染的羊水，可能会导致新生儿出现中毒的情况，从而引起新生儿紫绀的现象。建议家长及时带新生儿去医院进行检查，并在医生的指导下进行洗胃、催吐等治疗。同时，家长还可以遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、注射液等药物进行治疗。
在日常生活中，家长应注意做好新生儿的保暖措施，避免着凉，注意保持新生儿的个人卫生，避免细菌感染。如果新生儿出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2019-02-20 22:50
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医生回答(2)
张晓云 主治医师 三甲
提问
新生儿紫绀可能与先天性心脏病等病因有关，建议紧急就医。
紫绀是由于血液中的还原血红蛋白含量增加，超过正常水平，使得血液呈现青紫色。在新生儿期，如果患有先天性心脏病或其他呼吸系统疾病，会导致血液流动受阻或者气体交换受限，从而引起紫绀现象的发生。
此外，新生儿紫绀还可能是由感染、贫血或代谢性疾病引起的。这些情况下，除了皮肤和黏膜呈青紫色外，还会伴随有其他临床表现，如发热、苍白、呼吸困难等。
新生儿出现紫绀时，应立即就医以确定其原因，并接受适当的治疗。避免剧烈运动，保持安静休息，以免加重心脏负担。
2024-02-22 05:43
举报罗李赞 主治医师 三甲
提问
你好!孩子在出生十小时后突然发现紫绀，有可能是肺的问题，也有可能是存在先天性心脏病所致，也有可能是宫内缺氧导致缺氧缺血性脑病引起的。
一、住院治疗。
二、明确病因才能对症治疗。如果是新生儿肺炎，需要积极抗炎治疗；如果是先天性心脏病，还要看是哪一类型的先天性心脏病，必要时可能需要尽快手术治疗；如果是缺氧缺血性脑病引起的，那就要予降颅内压治疗，待病情稳定了，及时用营养脑的药治疗以促进大脑恢复。
医生询问：
孩子除了出现紫绀外，还有别的症状吗？
2014-08-31 21:41
举报向医生提问
紫绀又称发绀(cyanosis)，人是指由于血液中还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物格高铁血红蛋白和硫化血红蛋白等人使皮肤和部膜呈现紫蓝色的一种临床表现。发绀可以出现在全身皮肤和我膜，但在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢，如口唇。舌、口腔级膜、鼻尖、颊部、耳垂、甲床等处较易观察到。有时黄疽、水肿或异常色素沉着可以掩盖发绀的存在。良好的自然光线是早期发现发绀的必要条件。
症状起因：病因分类一、血中还原血红蛋白增多(一)中心性发绀1、肺性发绀(1)呼吸道阻塞性病变上呼吸道阻塞综合征重度支气管哮喘肺闭锁综合征(2)肺部病变左心功能不全所致的肺淤血、肺水肿慢性阻塞性肺病(COPD)肺部炎症肺结核蜂窝肺综合征急性成人呼吸窘迫综合征(ARDS)有毒气体中毒弥漫性肺间质纤维化职业性肺病(矽肺、石棉肺)胸内结节病弥漫性肺肉芽肿特发性肺含铁血黄素沉着症外源性变态反应性肺泡炎肺不张肺梗死(3)肺血管疾病原发性肺动脉高压症肺动静脉瘦海绵状肺血管瘤门静脉一肺静脉侧支吻合(肝硬化时)多发性肺小动脉栓塞结节性多动脉炎(4)胸廓胸膜病变严重胸廓畸形气胸胸腔积液2、心性混血性发绀(1)肺血减少型法洛四联症法洛三联症三尖瓣闭锁肺动脉瓣闭锁(或狭窄)埃勃斯坦畸形(三尖瓣下移畸形)(2)肺血增多型艾森曼格病艾森曼格综合征大血管错位永存大动脉干Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型完全性肺静脉畸形引流右心室双出口单心室(二房一室)续表3、吸人气氧分压过低慢性高山病高空作业(海拔3000m以上)通风不良的坑道、矿井作业(二)周围性发绀1、心排出量减低休克充血性心力衰竭肥厚性梗阻型心肌病限制性心肌病慢性缩窄性心包炎三尖瓣疾病右心室阻塞性衰竭综合征(BemhAn综合征)大量心包积液腔静脉阻塞综合征糖原心综合征肥胖呼吸困难综合征2、动脉阻塞性病变闭塞性动脉硬化征血栓闭塞性脉管炎无脉症胸廓出口综合征3、静脉阻塞性病变下肢静脉曲张静脉血栓形成上腔静脉阻塞综合征下腔静脉阻塞综合征弥散性血管内凝血(DIC旭0伤性窒息4、肢端循环障碍雷诺病雷诺现象肢端发绀症网状紫斑冷球蛋白血症冷凝集现象伴手足发绀症5、其他真性红细胞增多症睡眠呼吸暂停综合征二、血中异常血红蛋白增多药品或化学品中毒所致的高铁血红蛋白血症肠源性发绀先天性高铁血红蛋白血症特发性阵发性高铁血红蛋白血症硫化血红蛋白血症(一)血液中还原血红蛋自增多引起的发绀1、中心性发绀由于心肺疾病所致动脉血氧饱和度降低引起的发绀叫中心性发绀，其特点是发绀常波及全身皮肤和部膜，运动后有加重倾向，雅皮肤温暖，按摩局部并不能使发绀消退。中心性发绀根据其发生机制又分为如下两种：(1)肺性发绀：即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致的体循环毛细血管中还原血红蛋白增多引起的发绀。多系肺泡通气不足或肺泡通气、血流比例失调所致，吸氧可使发绀减轻甚至消失。肺性发绀临床上常见于各种严重的呼吸系统疾病(包括呼吸道、肺、肺血管和胸廓疾病等)。(2)心性混血性发绀：当部分静脉血未经过肺脏的氧合作用报经心内或心外异常交通)分流人体循环动脉中所引起的发绀，称心性混血性发绀。此种发绀不能为吸氧所缓解，临床上主要见于发绀类先天性心脏病或肺内血管的异常交通(肺动一静脉瘦)等。2、周围性发绀由于周围循环血流障碍所致的发绀称为周围性发绀，其特点是发绀常出现于肢体末梢部位与下垂部分，如肢端、耳垂与口唇等，且这些部位的皮温偏低，按摩或加温可使之温暖，发绀也能消退。周围性发绀根据其产生原因又分为下列两种：(1)淤血性周围性发钳：可见于右心功能不全、慢性缩窄性心包炎、肢端发绀症、下腔静脉或上腔静脉阻塞综合征等，系因体循环静脉淤血、周围血流缓慢，氧在组织中消耗过多所致。(2)缺血性周围性发绀：如严重休克时，由于周围血管收缩、组织缺氧，患者皮肤我膜出现发绀;另外，肢体动脉闭塞(如血栓闭塞性脉管炎)或小动脉强烈收缩帕雷诺病或雷诺现象)，也可引起相应部位的局限性发绀。甚至健康人暴露于冷空气或冷水中时间过久，也可因血管收缩而出现发绀。3、混合性发给中心性发绀和周围性发绀并存时称为混合性发绀，临床上主要见于各种原因引起的心功能不全，此时肺循环淤血、肺内氧合不足，同时周围循环淤血、血液在毛细血管中脱氧过多等都可引起发绀。(二)血液中异常血红蛋自衍生物引起的发绀(化学性发绀)血液中异常血红蛋白增多引起的发绀又叫化学性发绀，临床上主要见于高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症患者。高铁血红蛋白或硫化血红蛋白形成后，血红蛋白分子中的二价铁被三价铁所取代，使之失去携氧能力，同时由于这些异常血红蛋白呈蓝褐色，当在血液中达到一定浓度(高铁血红蛋白大于30gL或硫化血红蛋白大于5gL)时即出现发绀。某些药品或化学品中毒均可引起高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症，另外尚有少肥学性发绀见于先天性高铁血红蛋白血症患者。
可能疾病：血气胸 肺胀 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炭疽
就诊科室：外科、内科
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