发病时间：不清楚
新生儿重症窒息
补充说明：新生儿重症窒息
a******W 2014-08-31 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
看缺氧的程度和持续时间了,如果肌张力好,吃奶正常问题就不大.主要怕有新生儿缺氧缺血性脑病,是指由于围生期窒息,缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现.
治疗以高压氧,神经营养药,按摩及针灸,功能锻炼等.
本病的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症.在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重.后遗症常见的有发育迟缓,智力低下,痉挛性瘫痪,癫痫等.
提示预后不良的指征有
1.持续的低Apgar评分.生后5分钟Apgar评分为0～3分,10分钟评分少于5分,是预后不良的敏感指标.重度窒息者,其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加.
2.出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者.
3.生后较早出现肌张力低下,且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者.
4.生后早期出现昏迷,有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭,瞳孔改变,伸肌张力增强等及一周后异常神经症状未消失者.
5.脑电图持续异常,尤其呈周期性,多灶性或弥漫性改变者.
6.颅脑超声检查异常,特别是脑萎缩或脑实质囊性变者,或未成熟儿脑实质囊性变和脑室扩大者.
7.头颅CT检查有颅内出血者.
2014-08-31 22:47
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
新生儿重症窒息是指新生儿出生后1分钟内即出现的全身性缺氧，并导致脑和心脏等重要器官损伤。
新生儿窒息可由多种原因引起，如胎儿宫内窘迫、分娩时窒息、新生儿出生后窒息等。窒息可导致新生儿缺氧、酸中毒、循环衰竭和中枢神经系统损伤，是新生儿死亡的主要原因之一。新生儿重症窒息的病死率高，因此需要及时进行治疗。通常情况下，新生儿重症窒息的治疗包括支持疗法、药物疗法和手术疗法。支持疗法是指保持呼吸道通畅、给氧、纠正酸中毒等，药物疗法是指使用药物促进胎儿肺成熟，如、倍他米松等，手术疗法是指采用气管插管或气管切开术保证气道通畅，给氧，纠正酸中毒等。
建议家长在日常生活中注意新生儿的护理，避免窒息的发生。同时，还应注意新生儿的保暖，避免受凉。如果新生儿出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-08-31 22:47
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
