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有机磷中毒护理诊
补充说明：有机磷中毒护理诊
a******W 2014-08-31 23:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒护理诊断可采取洗胃、解毒剂应用、呼吸支持、循环支持、神经肌肉阻滞剂拮抗等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用大量清水冲洗患者消化道，通常需反复多次直至毒物排出。洗胃旨在尽快移除未吸收的有机磷农药，减少其对机体造成的进一步损害。
2.解毒剂应用
根据中毒程度给予相应剂量的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药，如碘解磷定、阿托品等。这些药物能有效恢复被抑制的胆碱酯酶活性，减轻M样症状并预防N样症状的发生。
3.呼吸支持
提供氧气吸入或机械通气以改善肺部功能，必要时可采用面罩给氧或插管辅助呼吸。有机磷中毒会导致呼吸道分泌物增多及咳嗽反射减弱，引起窒息风险增加。
4.循环支持
监测生命体征，包括心率、血压等指标；若发现异常，则需要及时采取相应的急救措施。有机磷中毒会引起交感神经系统过度兴奋，导致心律失常等问题发生，因此需密切观察心脏状况并做好应对准备。
5.神经肌肉阻滞剂拮抗
使用新斯的明或依酚氯铵来对抗神经肌肉接头处乙酰胆碱蓄积所引起的肌无力现象。此步骤目的在于逆转由有机磷中毒所致的胆碱能神经过度兴奋状态，防止长时间处于这种状态下可能导致的继发性伤害。
在有机磷中毒的护理过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是瞳孔大小和呼吸频率，以便及时识别重度中毒迹象。同时，注意保持呼吸道通畅，避免误吸，以免加重病情。
2024-01-06 20:12
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
"有机磷中毒护理诊,阿托品只是用来检验是否有机磷中毒，和短时间里对抗有机磷中毒症状，如抽搐，大汗淋漓，流口水等。
有机磷中毒是应该用胆碱酯酶复活药；及时抢救后没有后遗症。建议去正规医院检查确诊再作治疗。祝安康！"
2014-08-31 23:35
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
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