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有机磷中毒及其解救
补充说明：有机磷中毒及其解救
a******W 2014-08-31 23:37
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精选回答(3)
舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
有机磷中毒的患者，可以通过脱离有毒环境、清洗皮肤、催吐、使用特效解毒剂、血液净化等方式进行治疗。有机磷中毒是指有机磷农药通过呼吸道、消化道、皮肤进入人体后，导致机体乙酰胆碱酯酶功能异常，乙酰胆碱大量聚积，从而引起一系列毒蕈碱样、烟碱样症状和中枢神经系统症状的疾病。
1、脱离有机磷农药的环境
有机磷农药多为农药，如果患者在使用有机磷农药的过程中，身体出现不适症状，需要及时脱离有机磷农药的环境，到户外呼吸新鲜空气，多喝水，通过排尿的方式，促进有机磷农药的排出。
2、清洗皮肤
有机磷农药会导致患者出现皮肤瘙痒、红肿、恶心、呕吐等症状，此时患者可以使用清水或肥皂水清洗皮肤，能够中和有机磷农药的毒性，缓解不适症状。
3、催吐
如果患者服用有机磷农药的时间较短，可以通过催吐的方式，将胃肠道内的有机磷农药清除，从而缓解不适症状。
4、使用特效解毒剂
有机磷农药会导致患者出现恶心、呕吐、多汗等症状，此时患者可以在医生的指导下使用特效解毒剂进行治疗，比如阿托品、氯解磷定等，能够缓解有机磷农药导致的中毒症状。
5、血液净化
如果患者出现了严重的昏迷，需要及时进行血液净化治疗，例如血液灌流、血浆置换等，能够清除血液中的有机磷，从而缓解症状。
如果患者出现有机磷农药中毒的情况，建议患者及时就医，以免延误病情。同时，患者在日常生活中要注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。此外，患者还可以适当进食富含维生素的食物，如苹果、西红柿等，也有助于促进病情恢复。
2019-09-09 16:23
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张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
你好！有机磷农药中毒的急救首先是要清除毒物，要根据中毒的途径不同而采取不同的清除措施，如误服应洗胃，皮肤吸收要及时清洗皮肤和脱去衣服，使用解毒药物如阿托品和解磷定类药物，关键在于及时清除毒物，减少吸收和及时解毒药物治疗，甚至做血液滤过，恢复较快的治疗方法，
2017-12-12 19:38
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许瑞卿 主治医师 滁州市中西医结合医院 三甲
擅长：主要是擅长脑血管疾病，癫痫，周围神经病，眩晕及头痛等疾病的中西医结合治疗的
提问
有机磷农药中毒主要的症状是胆碱能神经兴奋及危象，主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。中间综合征，有机磷迟发性神经病，其他还有过敏性皮炎等实验室检查主要是胆碱酯酶活性测定的。治疗主要是特效的解毒药解磷定及阿托品的
2017-12-12 19:37
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医生回答(2)
罗成志 主治医师 三甲
提问
有机磷中毒的症状包括瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉震颤、呼吸困难等，严重时可导致意识障碍和呼吸衰竭。这些症状表明存在有机磷中毒的可能性，应立即就医以获得专业治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒会导致副交感神经系统过度兴奋，从而引起瞳孔缩小。瞳孔缩小通常发生在眼底后部，是有机磷中毒的常见体征之一。
2.恶心
有机磷中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛和神经反射性呕吐，进而引发恶心的症状。恶心常伴随着腹部不适，可能伴有腹泻或呕吐等消化系统症状。
3.呕吐
有机磷中毒会刺激胃肠黏膜，导致胃肠功能紊乱，出现呕吐的现象。呕吐可以发生于任何部位，但多见于上腹部，严重时可能导致脱水和电解质失衡。
4.肌肉震颤
有机磷中毒会影响中枢神经系统，使神经递质乙酰胆碱在突触间隙中积聚，引起肌肉震颤。肌肉震颤最初可能局限于手部，随后可扩散至全身，伴随乏力、肌肉麻痹等症状。
5.呼吸困难
有机磷中毒会导致呼吸道分泌物增多、支气管痉挛，引起通气障碍，从而产生呼吸困难。呼吸困难表现为呼吸急促、深度增加，严重时可能出现紫绀。
针对有机磷中毒，建议进行血液毒物检测以确定有机磷浓度。治疗措施包括使用阿托品对抗乙酰胆碱效应，以及依地酸钙钠注射液用于促进有机磷代谢。患者应保持安静休息，避免剧烈运动，同时密切观察病情变化，及时处理并发症。
2024-03-23 11:56
举报朴浩霖 主治医师 三甲
提问
"你好，有机磷中毒及其解救,急性有机磷农药中毒主要使用阿托品、解磷定和解磷注射液。
建议在2级及以上医院ICU病房抢救治疗，要尽快达到阿托品化，适量使用解磷定和解磷注射液，维持水、电解质平衡，稀释毒物，加快毒物的排泄，酌情使用肾上腺糖皮质激素如氢化可的松等"
2014-08-31 23:37
举报向医生提问
有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
