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有机磷中毒健康教
补充说明：有机磷中毒健康教
a******W 2014-08-31 23:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的治疗包括解毒剂应用、胃肠道清洗、血液净化、呼吸支持和循环支持等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.解毒剂应用
根据患者有机磷中毒的程度和类型，选择合适的解毒剂如阿托品、碘解磷定等，并按医嘱给予。这些解毒剂能够特异性地对抗有机磷农药的作用，解除其对体内胆碱酯酶的抑制，缓解中毒症状。
2.胃肠道清洗
采用口服洗胃液或灌肠等方式清洁患者的消化道，通常在中毒后立即开始。目的是尽快移除未吸收的毒物，减少其继续吸收的机会，从而减轻中毒程度。
3.血液净化
通过血液透析、血液滤过或其他血液净化技术清除体内的毒素。有机磷化合物可与特定吸附材料相结合，在血液循环过程中被有效去除。
4.呼吸支持
提供氧气疗法，包括面罩给氧、高流量湿化氧疗等方法，必要时使用机械通气。确保充足的氧气供应有助于改善肺部功能，防止进一步的组织损伤，是有机磷中毒抢救的关键措施之一。
5.循环支持
维持血流动力学稳定，可能需要静脉输液、血管活性药物或心电图监测。针对可能出现的心律失常或其他心血管反应，提供必要的支持性治疗，保障器官供血。
在有机磷中毒事件发生后，应立即撤离污染区域并寻求医疗援助。对于密切接触者，尤其是儿童和老年人，需密切观察是否出现中毒症状，以便及时处理。
2024-01-21 17:56
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
"有机磷中毒健康教,虽然临床可以反复洗胃至洗胃液无色无味, 但有研究发现通过间断对胃液和血
中有机磷测定发现无论多么充分洗胃也不可能彻底, 当血中有机磷降为零后, 胃内有机磷仍可多次增高并吸收入血.
常规治疗只能对抗其毒蕈碱样症状,不能直接迅速清除体内有机磷, 只能起到治标的作用, 而本研究通过对患者多次血液灌流, 不断清除体内有机磷, 起到了治本的作用, 故病死率明显下降.此外血液灌流还清除有机磷农药的有机溶质( 苯,二甲苯等) 减轻了其对中枢神经系统的抑制.
不知你是否明白,通俗的说就是把已经吸收入血液中的药物成分清除掉.这对于重症患者很必要.成分输血,血浆与浓缩红细胞都要."
2014-08-31 23:37
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
复方丹参片
活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
