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有机磷中毒健康教育
补充说明：有机磷中毒健康教育
2014-08-31 23:38
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精选回答(2)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒健康教育主要包括毒物接触史、症状、就诊原因、治疗方法、预后等方面。有机磷中毒是指有机磷农药通过呼吸道、消化道、皮肤接触等途径进入人体，导致人体出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状等一系列症状。
1、毒物接触史
有机磷农药的种类较多，如有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类等，若患者有机磷农药接触史，可能会导致毒物进入体内，从而引起有机磷农药中毒。
2、症状
有机磷中毒的患者可能会出现毒蕈碱样症状，如头晕、视物模糊、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还可能会出现烟碱样症状，如肌肉震颤、全身无力、多汗、心跳减慢等，严重者还可能会出现呼吸困难、昏迷等症状。
3、就诊原因
有机磷中毒患者应及时就诊，进行进一步检查，如血常规、血生化、心电图等，以便医生了解患者的病情，进行针对性治疗。
4、治疗方法
有机磷中毒的患者应及时洗胃，并遵医嘱使用胆碱酯酶复活药，如氯解磷定、碘解磷定等，还可使用抗胆碱药，如阿托品、长托宁等，如果出现呼吸衰竭，还需使用呼吸机辅助通气。
5、预后
有机磷中毒患者的预后与患者的病情、治疗时机等因素有关，如果患者能够及时治疗，一般预后较好，如果患者未及时治疗，则可能会出现多器官功能衰竭，甚至会导致死亡。
此外，建议有机磷中毒患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。出现有机磷农药中毒的症状时，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-07-24 04:16
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
从症状描述上看像这种情况出现有机磷中毒是要看什么药物中毒了，不是剧毒的救治及时效果还是不错的，如果是剧毒药物其要注意的，剧毒药物会出现假性好转会反弹的。像这种情况建议及时的对症处理进一步观察，出现胃肠道反应是最常见的临床表现，是药物刺激粘膜所致。祝早日康复。
2018-09-09 16:49
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医生回答(2)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
有机磷中毒可通过健康教育、催吐、洗胃、灌肠、导泻等治疗措施进行治疗。如果中毒症状持续或加剧，应立即就医。
1.健康教育
通过口头或书面形式向患者及其家属提供关于有机磷农药的基本知识、预防措施以及急救方法。旨在提高公众对有机磷农药危害的认识，减少误服事件的发生，并指导正确施救行为。
2.催吐
对于清醒且配合的患者，在评估后可立即采用刺激咽部的方法诱导呕吐以排出毒物。此措施有助于尽快清除未被吸收的有机磷农药，减轻中毒程度。
3.洗胃
在患者到达医院后应立即进行彻底洗胃以去除残留毒物。由于有机磷农药在体内存在时间较短，但其毒性作用较强，因此需尽早采取措施以减少吸收。
4.灌肠
若无法进行洗胃，则可使用硫酸镁溶液进行高位压灌肠。该措施同样是为了加速毒物排出，防止进一步损害。
5.导泻
如果上述措施无效或不适用，则可考虑使用盐类泻剂如硫酸钠进行紧急口服。此举旨在利用其渗透性利尿作用促进体内毒素排泄。
在处理有机磷中毒时，应注意避免使用碘解磷定与阿托品合用，以免产生协同效应导致心律失常。此外，患者应保持安静休息，避免剧烈运动，以减少耗氧量，降低代谢率，从而减缓有机磷农药的分解速度，有利于维持生命体征稳定。
2024-01-09 13:49
举报谢昌盛 主治医师 三甲
提问
"有机磷中毒健康教育:松花蛋,土豆,菠菜,牛奶,菠萝等,不要饮茶,吸烟,食要清淡,不要吃含盐太高的食物,并可每天加服常量维生素C,生气后不可马上进食.
松花蛋,土豆,菠菜,牛奶,菠萝等,不要饮茶,吸烟,食要清淡,不要吃含盐太高的食物,并可每天加服常量维生素C,生气后不可马上进食."
2014-08-31 23:38
举报向医生提问
属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
