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胃大部切除术的并发症
补充说明：胃大部切除术的并发症
a******W 2014-09-01 18:53
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精选回答(1)
王坤山 副主任医师 新疆生产建设兵团总医院 三甲
擅长：解决内科妇科疑难杂症，尤擅治乙肝及并发症，糖尿病及并发症，风湿，类风湿，骨质增生，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，肩周炎，妇科乳腺增生，不育不孕证等。
提问
胃大部切除术的并发症一般有碱性反流性胃炎、倾倒综合征、胃出血、吻合口瘘、营养不良等，患者需要在医生的指导下进行规范治疗。
1、碱性反流性胃炎
胃大部切除术后，由于胃体积减小，可能会导致胃内容物向食管内反流，从而引起碱性反流性胃炎，患者可能会出现胃灼热、胸骨后烧灼感等症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物进行治疗。
2、倾倒综合征
胃大部切除术后，由于胃内容物减少，可能会导致胃排空过快，从而引起倾倒综合征，患者可能会出现恶心、头晕等症状。患者可以遵医嘱服用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物进行治疗。
3、胃出血
如果患者在胃大部切除术后，没有做好护理工作，可能会导致胃黏膜受到损伤，从而引起胃出血的情况。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。
4、吻合口瘘
胃大部切除术后，如果患者进食不当，可能会导致胃肠道吻合口瘘，患者可能会出现腹痛、发热等症状。患者可以遵医嘱通过胃肠减压等方式进行治疗。
5、营养不良
胃大部切除术后，由于胃容量减小，患者可能会出现食欲减退的情况，从而导致营养物质摄入不足，出现营养不良的情况。建议患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2018-10-07 15:34
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罗阳 主治医师 三甲
提问
胃大部切除术后可能出现贫血、营养不良、腹泻、吸收不良综合征、维生素B12缺乏等并发症。这些并发症可能需要专业医生评估和治疗，建议患者及时就医以获得适当的处理。
1.贫血
胃大部切除术后，由于幽门功能丧失，食物过快进入小肠，影响铁和叶酸的吸收，进而导致缺铁性贫血。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重时可影响日常生活和工作能力。
2.营养不良
胃大部切除术后，患者可能出现消化吸收障碍，长期摄入不足会导致营养物质缺乏，从而引发营养不良。营养不良会造成体重下降、肌肉萎缩等现象，还可能伴随免疫力低下等问题。
3.腹泻
胃大部切除术后，由于失去储存食物的功能，食物快速进入小肠，导致肠道蠕动加快，进而引起腹泻的发生。腹泻可能导致水电解质失衡，严重时甚至会出现脱水的症状。
4.吸收不良综合征
吸收不良综合征是由于手术后的小肠黏膜结构和功能受到影响，使食物中营养成分如脂肪、蛋白质等无法被充分吸收利用而引起的。典型表现为慢性腹泻、体重减轻、脂肪泻等症状。这些症状主要是因为食物中的脂肪和营养物质不能被有效地吸收和利用，导致腹泻和体重下降。
5.维生素B12缺乏
胃大部切除术后，由于失去了生产内因子的能力，内因子对于维生素B12的吸收至关重要，因此会导致维生素B12缺乏。维生素B12缺乏可能导致神经系统损伤，出现手脚麻木、刺痛感等症状。
针对上述并发症，建议进行血常规、粪便常规以及血生化等检查以评估贫血和营养状况。治疗措施包括补充铁剂、维生素B12等口服补品或注射药物。同时，患者应避免食用刺激性食物，保持规律饮食，确保充足的休息时间，有利于促进身体恢复。
2024-02-12 06:21
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
术后的并发症有
（1）消瘦 胃大部切除术后，胃容积缩小，肠排空时间加快，消化时间缩短，食糜不能充分与消化液混合，致使消化功能减退。病人便次增多，多为稀便，粪内含不消化的脂肪和肌纤维，使病人的进食热量不足，体重逐渐减轻。处理上主要是调节饮食，注意饮食的热量和营养价值。给予胃蛋白酶、胰酸或多酶制剂。
（2）贫血 胃大部分切除后，胃酸减少，食物不经过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小红细胞贫血。极少数病人因缺乏抗贫血内因子，致维生素B12的吸收受到障碍而发生营养性巨幼红细胞贫血。前者给予铁剂而后者给予注射维生素B12治疗。
2014-09-01 18:53
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
