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胃扩张治疗方法
补充说明：胃扩张治疗方法
a******W 2014-09-01 19:49
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胃扩张的治疗方法包括饮食调整、胃肠道运动促进剂、胃动力药、胃镜下球囊扩张术、腹腔镜下胃壁切开术等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.饮食调整
通过减少高脂肪、辛辣食物摄入量以及增加纤维含量高的食品如全麦面包、燕麦片来改善消化吸收功能。高脂、辛辣食物会刺激胃黏膜产生更多的胃酸，而过多的纤维则可能加重胃肠负担，引发不适感；适量调整可减轻上述因素对机体的影响。
2.胃肠道运动促进剂
患者可在医生指导下使用莫沙必利片、多潘立酮片等促胃动力药物促进胃排空。上述药物能够增强上消化道蠕动，提高食管括约肌压力梯度，从而缓解因胃排空障碍引起的腹胀、恶心呕吐等症状。
3.胃动力药
患者可以在医生指导下服用西沙必利片、甲氧氯普胺片等药物促进胃动力。上述药物具有调节胃肠平滑肌的作用，能增强上消化道运动，促进胃排空，进而缓解由胃动力不足导致的腹胀、嗳气等情况。
4.胃镜下球囊扩张术
在局部麻醉或全身麻醉下将带有小球囊的内窥镜插入至病变部位，然后充盈球囊以扩大狭窄部分。此方法用于治疗良性狭窄或幽门梗阻。通过球囊扩张可以改善食物通过受阻的问题，有助于缓解相关症状。
5.腹腔镜下胃壁切开术
利用腹腔镜技术，在影像引导下精准切除胃壁上的瘢痕组织或缝线结节等结构。针对长期存在术后缝合处粘连引起反复发作性上腹部绞痛及吞咽困难的患者适用。
建议定期复查胃部检查，以便监测病情变化。同时，应避免暴饮暴食及过度进食油腻食物，以减少胃部负担。
2024-02-05 09:23
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚而引起的胃和十二指肠上段高度扩张。临床急性胃扩张为一综合症，其发生通常是由于某些内科疾病或外科麻醉、手术所致的严重并发症。
指导意见：
胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张；剖腹产也可能会损伤到胃部而损伤；暂时禁食，放置胃管持续胃肠减压，纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。
2014-09-01 19:49
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急性胃扩张系指胃、十二指肠急性扩张，胃内容物大量潴留，而无明显机械性梗阻的病变。
症状起因：病因和发病原理尚未完全清楚。多数认为与胃神经调节功能紊乱有关暴饮暴食、长期仰卧位、脊往前突、躯体石膏固定、剧烈疼痛、腹部创伤、胃及其邻近器官疾病、全身或局部感染、神经系统疾病(如糖尿病性神经病)、代谢性疾病(如低钾血症、低钙血症)、情绪紧张、迷走神经切断术后、过量应用抗胆碱能药等也可能和发病有关。肋Lj亦可因上消化道分泌液和咽下的气体据留在胃、十二指肠内，或由于麻醉、给氧技术不正确而使大量气体进入胃内，以致加重急性胃扩张。急性胃扩张常将小肠推向下方，牵拉小肠系膜和肠系膜上动脉，从而压迫十二指肠第三没，致有胆汁及脸液返流入胃。胃和十二指肠极度扩张，可占据腹腔的大部，胃壁因扩张而发生局部血循环障碍，可导致胃出血、坏死和穿孔。水和电解质大量丧失、酸碱平衡失调、下腔静脉受压、胃十二指肠扩张所致的反射性内脏血管舒张及并发肺部感染等，都使有效循环血容量和心排出量减少而发生休克。
可能疾病：乙醚中毒
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 胃超声检查 气钡双对比造影 电子胃镜
就诊科室：消化、胃肠
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
