首页> 妇产科> 妇科> 结扎> 胃大部切除术叮琳用药量

精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

胃大部切除术叮ler一般指的是胃大部切除术后,一般需要遵医嘱服用2周左右的药物。

胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡、胃出血等疾病的一种常用手术方式,手术会将胃部进行切除,使胃部的消化功能变小,从而达到治疗的效果。胃大部切除术后,患者需要在医生的指导下服用抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等,以免胃酸分泌过多,对胃肠道造成刺激,出现腹痛、反酸等不适的症状。此外,患者还需要遵医嘱服用保护胃黏膜的药物,比如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等,以免胃黏膜在术后出现损伤,影响胃肠道的消化及吸收功能。通常情况下,患者需要在术后2周左右遵医嘱停药。

在日常生活中,患者需要注意平时的饮食健康,尽量吃清淡类的食物,也可以吃蛋白质含量偏高的食物,但是避免吃辣椒等刺激性的食物,也不可以吃生冷寒凉类的食物,否则会影响到胃肠道的吸收。

2014-09-01 21:58

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医生回答(1)

彭含蒂 主治医师 三甲

提问

你好;1.胃出血:胃大部切除术后,一般在24小时以内,可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物,多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故,属于术后正常现象。 如果短期内自胃管引流出较大量的血液,尤其是鲜血,甚至呕血、黑便、严重者出现出血性休克,是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密;胃粘膜被钳夹伤或旷置的十二指肠溃疡止血不彻底等原因所致的出血。出血也可能是继发的,即在手术后数天发生,多因结扎或缝合过紧,致使组织坏死,结扎缝脱落所致。较严重的早期出血,甚至发生休克,需要果断再次探查止血。继发性出血多不十分严重,大部经保守治疗即可自行止血。  2.十二指肠残端破裂:这是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症,死亡率很高约10~15%。这一并发症多发生在术后4-7天。表现为右上腹突然发生剧烈疼痛,局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。 预防方法是:要妥善缝合十二指肠残端。一旦发生残端破裂,手术修补很难成功,应即行引流术。保护伤口周围皮肤以防消化液的腐蚀。以静脉营养法或空肠造瘘高营养流食维持水、电解质平衡和充足的营养。此外,要应用抗菌素防治腹腔感染。如因输入空肠袢梗阻所致,可行输入空肠与输出空肠侧侧吻合,解除梗阻。经上术处理,多能自愈。  3.胃肠吻合口破裂或瘘:多发生在术后5-7天,如在术后1~2天内发生,则表示术中根本没有缝合好,一般来说,大多由缝合不当,吻合口张力过大,局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。 胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎。如因吻合口破裂所致腹膜炎,须立即手术进行修补,多能成功。但术后一定保持可靠的胃肠减压,加强输血、输液等支持疗法。如吻合口破裂发生较晚,已局部形成脓肿或瘘,除了引流外,也要胃肠减压和支持疗法,一般在数周吻合口瘘常能自行愈合。若经久不愈者,则应考虑再次胃切除术。  4.胃大部切除术后的梗阻现象 胃大部切除毕罗氏I式吻合,梗阻机会较少,仅偶尔发生吻合口梗阻。如应用毕罗氏Ⅱ式吻合,梗阻机会较多

2014-09-01 21:58

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胃大部切除术

胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法,多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3~3/4,包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须,在切除技术有困难时,可以加以旷置,如手术后食物不再通过,所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。

  • 手术时间:30分钟

  • 相关疾病:胃溃疡  溃疡病大出血  溃疡病急性穿孔  

  • 注意事项: 1.胃切除范围胃切除太多可能影响术后进食和营养状态;切除太少,术后胃酸减少不够,易导致溃疡复发。按临床经验一般切除2/3~3/4为宜。 2.吻合口大小吻合口太...

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