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胃大部切除术前准备
补充说明：胃大部切除术前准备
a******W 2014-09-01 22:58
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精选回答(1)
胡瑛 主治医师 聊城市人民医院 三甲
提问
胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡的一种手术，术前准备主要包括禁食、肠道清洁、术前用药、术前评估、术前准备操作等。
1、禁食
胃大部切除术需要在全身麻醉下进行，术前需要患者禁食，以免在手术过程中出现呕吐，导致吸入性肺炎。
2、肠道清洁
胃大部切除术前需要清洁肠道，一般可以遵医嘱口服聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液等药物。
3、术前用药
胃大部切除术前患者需要遵医嘱口服抗生素药物，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等，可以起到抗感染的作用。
4、术前评估
胃大部切除术是一种创伤性手术，术前需要对患者进行全身评估，包括心肺功能、肝肾功能、营养状态等，如果患者一般状态较差，不能耐受手术，则不建议进行手术。如果患者身体情况较好，可以耐受手术，则需要进行术前评估，包括胃镜、CT、血常规等。
5、术前准备操作
胃大部切除术一般需要在全身麻醉下进行，术前需要患者将胃肠道内的食物、粪便等清理干净，以免在手术过程中出现食物反流的情况，影响手术的顺利进行。
另外，建议患者在术后需要注意保持手术创面清洁干燥，以免出现感染的情况。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响术后康复。
2018-10-28 21:54
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罗李赞 主治医师 三甲
提问
术前准备 1.伴有幽门梗阻病人,应在术前3~5天开始每晚用温 伴有幽门梗阻病人,应在术前 伴有幽门梗阻病人 天开始每晚用温 生理盐水洗胃,并纠正水电解质平衡. 生理盐水洗胃,并纠正水电解质平衡. 2.伴有大出血患者,应先抗休克,最好将血压提升 伴有大出血患者, 伴有大出血患者 应先抗休克, 90/70mmHg以上后再行手术 以上后再行手术. 至90/70mmHg以上后再行手术. 3.伴有严重贫血的病人,术前应输血,以纠正贫血. 伴有严重贫血的病人, 伴有严重贫血的病人 术前应输血,以纠正贫血. 4.腹膜炎患者,术前应使用抗生素. 腹膜炎患者, 腹膜炎患者 术前应使用抗生素. 5.术前 分放置胃管. 术前30分放置胃管 术前 分放置胃管. 麻醉: 麻醉:连续硬膜外阻滞麻醉或 气管内插管全身麻醉. 气管内插管全身麻醉.
2014-09-01 22:58
举报黄华 主治医师 三甲
提问
胃溃疡的严重后果之一就是恶变为癌。癌变后一般都会进行胃大部切除术，在术前应该做好心理和生理上的准备。在心理上，了解手术相关知识及注意事项，以良好的心态积极配合疾病的治疗和护理。在生理上，好好休息，注意营养，使自己处于较好的精神状态，做好术前检查。 胃大部切除后的营养调理。无论是何种胃肠手术,术后体重降低是主要的营养并发症，胃大部分切除后其发生的概率更大。 目前认为摄入营养素不足是主要原因，患者常因进食后不适而限制进食量，从而导致体降低。
2014-09-01 22:58
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
临床检查：幽门螺旋杆菌的免疫学检测 C－14呼气检测仪＋呼气检测口袋 免疫印迹技术 尿素酶试验 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的直接检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
