首页> 内科> 心血管内科> 心肌病> 早期肥厚心肌病

精选回答(3)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

提问

您好根据您的描述,肥厚性心肌病临床表现为呼吸困难,心绞痛,晕厥、心悸,乏力,头晕,可发生猝死;2心尖搏动强有力,心尖部或沿胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤,心脏向左下扩大,第二心音分裂,闻第三、四心音,心尖部和胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期粗糙的喷射性杂音。早期症状多不明显。要注意避免感冒及感染因素。以免加重心脏的负担。

2023-12-29 10:23

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胡单强 主治医师 沈阳市苏家屯区中医医院

擅长:脑血管病,及相关疾病如糖尿病,高血压,冠心病的中西医结合治疗及预防。

提问

早期肥厚型心肌病可能是由于遗传因素、高血压、心脏负荷过重、不良生活习惯、药物因素等原因导致,患者需要根据病因进行治疗。

1、遗传因素

肥厚型心肌病具有一定的遗传倾向,如果父母患有肥厚型心肌病,可能会导致子女患有肥厚型心肌病的概率增加。如果患者症状较轻,通常不需要进行特殊治疗,定期到医院复查即可。如果患者症状较重,可以在医生指导下使用维拉帕米、盐酸地尔硫卓等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

2、高血压

如果患者长期存在高血压的情况,可能会导致心脏负荷过重,从而引起肥厚型心肌病的情况。建议患者在医生指导下使用、螺内酯等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过室间隔心肌部分切除术等方式进行手术治疗。

3、心脏负荷过重

如果患者长期进行体力劳动,可能会导致心脏负荷过重,从而引起肥厚型心肌病的情况。建议患者在日常生活中注意劳逸结合,避免过度劳累,以免加重病情。必要时,患者也可以通过室间隔心肌部分切除术等方式进行手术治疗。

4、不良生活习惯

如果存在长期吸烟、酗酒等不良生活习惯,可能会导致心肌细胞受损,从而引起肥厚型心肌病的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免吸烟、酗酒,可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强抵抗力,改善不良生活习惯引起的不适症状。

5、药物因素

如果患者长期服用去乙酰毛花苷注射液、盐酸胺碘酮片等药物,可能会导致心肌细胞受到损伤,从而引起肥厚型心肌病的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物,以免加重病情。必要时,患者也可以遵医嘱使用盐酸、酒石酸美托洛尔等药物进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。患者在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免熬夜,以免加重病情。

2017-12-29 16:51

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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院

擅长:本人拥有国家级正规执业中药师,副主任药师,执业医师,主治医师等资格证书,擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病

提问

你好,你提到的疾病目前临床治疗也没有特异性方式,目前出现的状况可能需要到一些正规专业医院心内科就诊,临床疾病治疗的过程中可能需要注意,积极预防心力衰竭的情况及心律失常的情况,疾病需要选择一些改善心脏心肌代谢及心肌细胞重塑的药物治疗。建议,结合你描述的情况看,目前出现的状况可能需要根据我叙述的情况就诊,临床疾病治疗保健时,可能需要听取经治医生的建议,平时可能需要加强自身的保健,尤其可能需要注意避免劳累。还有高热感染等情况也需要注意避免出现。

2017-12-29 16:35

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医生回答(2)

金映杰 主治医师 三甲

提问

早期肥厚心肌病可以考虑采取生活方式干预、心肌功能锻炼、药物治疗、心脏康复训练等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
建议患者戒烟、控制体重、合理饮食及适度运动。因为烟草烟雾中含有多种有害物质,如焦油、尼古丁等,可导致血管收缩和血压升高,增加心脏负担;而肥胖会加重心脏负荷,导致心肌耗氧量增加,诱发或加重心肌缺血。
2.心肌功能锻炼
通过有计划地渐进式体力活动来改善心肌功能,通常包括有氧运动和力量训练。心肌功能锻炼有助于提高心肺耐力和肌肉力量,促进血液循环,降低心脏负荷,从而预防和减轻肥厚性心肌病的症状。
3.药物治疗
主要使用β受体阻滞剂如美托洛尔、等,以及钙通道拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。这些药物能够减缓心率、降低血压和减少心肌收缩力,从而缓解肥厚性心肌病引起的胸闷、呼吸困难等症状。
4.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导,在特定环境中进行一系列医疗体育活动,旨在恢复或改善心血管系统的功能状态。此措施有助于增强心肺功能、改善代谢水平,并且有助于预防并处理因肥厚性心肌病引起的各种并发症。
患者应定期监测心电图和超声心动图,以便及时发现病情变化。同时,保持良好的睡眠质量也是管理早期肥厚心肌病的重要组成部分,充足的休息有利于身体恢复和健康维护。

2024-03-21 23:51

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韩炫宇 主治医师 三甲

提问

对于肥厚性心肌病的治疗来说,有很多的治疗法,每个患者都会根据自己不同的情况进行治疗,平时应避免剧烈活动,避免使用洋地黄类、异丙肾上腺素等增强心肌收缩力的药物,避免使用作用强烈的利尿剂。
肥厚性心肌病的治疗药物可缓解症状却不能改善心肌肥厚的程度和进展及猝死的危险性。
近年来,外科手术切除左室流出道肥厚的心肌可缓解左室流出道梗阻,但心脏移植或人工心脏仍是终末期患者的有效治疗方法。所以,肥厚性心肌病的治疗我们只要在早期多加注意些,就没有什么大问题了。

2014-09-05 08:14

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疾病百科

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限制型心肌病 (心肌病)

限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型,是以心内膜及心内膜下心肌纤维化,引起舒张期难于舒展及充盈受限,心脏舒张功能严重受损,而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中,限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis,EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明,这两种不同类型的疾病,可能是同一疾病不同阶段的表现,在病情早期临床表现两者有所不同,但到疾病后期,临床表现均为全身性阻塞性充血,心肌病理改变两者基本一致,故列于一处讨论。

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