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支气管扩张大咯血护理
补充说明：支气管扩张大咯血护理
a******W 2014-09-07 00:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张大咯血护理可以考虑体位引流、氧疗、肺功能锻炼、心理支持等方法来缓解症状。如果咯血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.体位引流
患者取患侧卧位，上身抬高45度，利用重力作用促进血液流向下方的支气管，从而减少出血量。体位引流有助于改善气道分泌物排出，减轻呼吸困难等症状，对缓解咯血有积极作用。
2.氧疗
通过提供高浓度氧气来增加肺部通气，改善缺氧状态，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧可提高动脉氧分压和血氧饱和度，降低耗氧量，有利于控制咯血引起的呼吸衰竭。
3.肺功能锻炼
包括深呼吸、咳嗽练习等方法，在专业指导下定期进行，旨在增强肺部力量及控制呼吸道状况。锻炼有助于提高肺活量、改善血液循环，并减少因咯血导致的呼吸系统并发症风险。
4.心理支持
由经过培训的心理健康专业人士提供心理咨询或团体辅导活动，旨在帮助患者应对压力和焦虑情绪。良好的心理健康有助于减少因恐惧而加剧呼吸困难或诱发其他身体反应，进而影响治疗效果。
除上述措施外，还需注意环境清洁，避免接触已知过敏原，以免引起呼吸道刺激和加重咯血症状。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物如鸡肉粥、香蕉等，补充机体所需营养元素，利于病情恢复。
2024-01-08 18:22
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
支气管扩张症的治疗原则是清除痰液,控制感染,部分病人可手术治疗.根据药敏试验及具体病程选择有效抗菌药物,一般选用青霉素,氨苄青霉素,先锋霉素等静脉滴注,如痰有臭味多为厌氧菌感染可选用甲硝唑.清除痰液是控制感染减轻或消除全身中毒症状的关键,清除痰液一般采取体位引流及祛痰剂.如有大咯血必须积极抢救,首先清除呼吸道及口腔积血,防止窒息,无禁忌症时大咯血首选脑垂体后叶素等,如有禁忌症者可试用0.25%普鲁卡因5-10ml静注.部分病人可做肺叶切除,效果较好.
2014-09-07 00:47
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
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