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支气管扩张大咯血治疗
补充说明：支气管扩张大咯血治疗
a******W 2014-09-07 00:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张大咯血可采取体位引流、氧疗、止血药、支气管扩张剂、肺动脉高压靶向药物等治疗措施。如果咯血症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.体位引流
体位引流通常采用头低足高位，利用重力帮助痰液排出，一般每日2-3次，每次持续15-30分钟。此方法有助于促进呼吸道分泌物排出，减轻支气管内压力，改善通气功能，缓解呼吸困难等症状。
2.氧疗
氧疗通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧状态，可采用面罩、鼻导管等方式给氧，具体用法依医嘱而定。高流量吸氧能增加血液中氧气含量，降低二氧化碳蓄积，对缓解支气管痉挛及减少咯血有益处。
3.止血药
止血药包括口服或静脉注射，如氨甲苯酸片、酚磺乙胺注射液等，需按医生处方使用。止血药能够抑制纤维蛋白溶解，增强凝血机制，从而控制咯血。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂主要有沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂等，患者需要遵照医生指导进行用药。支气管扩张剂具有舒张支气管平滑肌的作用，有利于改善通气功能，进而辅助缓解咯血的症状。
5.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物主要包括波生坦片、安立生坦片等，患者应严格遵循医师意见服药。此类药物可通过不同作用机制降低肺动脉高压，改善肺循环，对于存在肺动脉高压的支气管扩张症合并咯血患者有积极作用。
除上述措施外，建议患者定期进行肺功能锻炼，如慢跑、深呼吸练习，以改善肺活量和耐力。同时，戒烟限酒也是必要的生活方式调整，以减少吸烟导致的呼吸道刺激和损伤。
2024-03-18 08:04
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
你的这种情况 仍然首先考虑支气管扩张引起的出血的，但也需要排除一下结核或肺部其他的疾病的可能,建议你可以及时到医院再次进行一下复查更好的，如胸片或CT检查确定，平常需要注意休息避免过度用力，适当消炎治疗，支扩是没有太好的办法根治的
2014-09-07 00:49
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
