发病时间：不清楚
孕期酮症酸中毒
补充说明：孕期酮症酸中毒
a******W 2014-09-07 04:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒是指糖尿病患者出现严重的代谢紊乱，同时出现酸中毒的情况，是糖尿病的一种急性并发症。孕妇酮症酸中毒的原因主要有胰岛素使用不规范、饮食不当、合并感染、胰岛素治疗中断或不适当减量等。
1、胰岛素使用不规范
如果糖尿病患者在妊娠期间未遵医嘱规范使用胰岛素，可能会导致血糖控制不佳，引起酮症酸中毒的情况。建议患者需要在医生指导下使用胰岛素进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。
2、饮食不当
如果糖尿病患者在妊娠期间进食过多含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，可能会导致体内的血糖水平升高，引起酮症酸中毒的情况。建议患者需要及时调整饮食结构，避免进食含糖量高的食物。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于补充机体所需要的营养物质。
3、合并感染
如果糖尿病患者在妊娠期间合并感染，如肺炎、泌尿系统感染等，可能会导致体内的酸碱平衡失调，从而引起酮症酸中毒的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。
4、胰岛素治疗中断或不适当减量
如果糖尿病患者在妊娠期间胰岛素治疗中断或不适当减量，可能会导致血糖控制不佳，引起酮症酸中毒的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下根据病情调整胰岛素的使用剂量，避免自行中断或者减量。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗。
5、其他
此外，年龄较大、肥胖、起病时高血糖及血糖控制不佳等也可能与酮症酸中毒发病有关。
建议患者及时就医，可以通过血液检查、尿液检查等方式明确诊断。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2014-09-07 04:21
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
孕期酮症酸中毒：酮症酸中毒是由于体内的胰岛素严重不足而引起的一种急性代谢并发症，作为糖尿病的高危人群，如果不及时治疗，这种病症会危及孕妇和胎儿生命。
2014-09-07 04:21
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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