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怎么治疗吞咽困难
补充说明：怎么治疗吞咽困难
a******W 2014-09-07 11:32
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
吞咽困难可以考虑饮食调整、吞咽训练、物理疗法、中药调理、抗生素治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以排除其他潜在的病因。
1.饮食调整
患者应避免食用过硬、过干、过热或含纤维过多的食物，分餐进食，细嚼慢咽。减少口腔内食物残渣堆积，降低因吞咽障碍引起的误吸风险。
2.吞咽训练
吞咽困难可能涉及多种原因，包括神经损伤、肌肉功能异常或其他健康状况。针对不同原因制定个性化康复计划是必要的。通过专业指导的吞咽训练可以帮助恢复或改善吞咽功能，但须谨慎以防不当操作导致进一步的风险。
3.物理疗法
物理治疗通常由经过培训的物理学家执行，旨在通过特定练习来增强吞咽相关肌肉的力量和协调性。此方法有助于提高吞咽效率及安全性；对于某些类型的吞咽困难有益。在接受治疗期间，应监控任何不适反应。
4.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，如半夏厚朴汤、橘皮竹茹汤等方剂，并指导其正确服用。传统中医药物可调和脾胃、化湿消痰，进而缓解因痰湿阻滞所致之吞咽不顺现象。
5.抗生素治疗
如果确诊为感染性疾病引起吞咽困难，则需要使用相应敏感性高的抗生素进行治疗。抗生素能够有效抑制或杀死致病微生物，使病情得到控制而恢复正常吞咽功能。
吞咽困难可能导致营养不良和脱水等问题，建议密切监测患者的饮水和进食情况，定期评估吞咽能力的变化。必要时，需及时就医，在医生指导下接受专业的诊断和治疗。
2024-03-01 22:15
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
这种吞咽困难必须要及时就医检查，首先要排除食道癌，如果没有食道癌可能是由于长期炎症导致的食道狭窄，吗丁啉是胃动力药主要是增加胃部蠕动促进胃排空减少胃液反流。
2014-09-07 11:32
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
