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痔疮引起里急后重
补充说明：痔疮引起里急后重
a******W 2014-09-07 13:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮引起里急后重可能与内痔脱垂、直肠息肉、慢性结肠炎、肠道肿瘤或肛管癌等病因有关。由于不同病因引起的症状和严重程度各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内痔脱垂
内痔位于齿状线以上，其静脉丛发生扩张、血栓或者出现反复炎症反应，导致局部纤维组织增生和弹性降低。当腹压增加时，如咳嗽、排便等，容易使内痔从肛门突出而形成脱垂，进而刺激肛门周围神经产生里急后重的感觉。对于内痔脱垂引起的里急后重，可以考虑使用硬化剂注射治疗进行缓解，例如鱼肝油酸钠溶液、甘油果糖注射液等。
2.直肠息肉
直肠息肉是发生在直肠黏膜上的良性肿瘤，由于局部细胞异常增生所致。息肉表面可能会有溃疡或糜烂，这些病变会导致直肠下端痉挛性收缩，从而引起里急后重的症状。针对直肠息肉引起的里急后重，可采用内镜下息肉电切除术进行处理，通过内窥镜找到息肉位置并用电圈套器将其完整地切除。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素导致的结肠慢性炎症性疾病，在炎症因子的作用下，结肠黏膜会出现充血水肿的情况，严重时还会伴有糜烂出血点，此时就会诱发里急后重的现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行抗炎治疗。
4.肠道肿瘤
肠道肿瘤包括腺瘤性和非腺瘤性两种类型，其中腺瘤性肿瘤可能分泌黏液，刺激肠道蠕动，而非腺瘤性则可能压迫或侵犯周围结构。这两种类型的肿瘤都可能导致里急后重感。确诊为肠道肿瘤后，需要及时配合医生通过手术的方式将病灶组织完整摘除。
5.肛管癌
肛管癌是一种恶性肿瘤，由肛管上皮细胞恶变引起。癌细胞会侵犯周围的神经和肌肉组织，导致肛门括约肌功能障碍，引起里急后重等症状。对于肛管癌，主要是以根治性手术为主，常见的手术方式包括Miles手术、Hartmann手术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现和诊断相关疾病。同时注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重里急后重症状。
2024-01-24 06:54
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。1.保守治疗是指内服药，外用药、栓剂、熏洗等方法，比如；用马应龙软膏等。2.手术治疗是指药物注射.、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是需要医生操作。此病的预防也是关键、1.加强锻炼，增强机体抗病能力2.合理调配饮食：多食蔬菜、水果和纤维素多的食物，少食辛辣刺激的食物3.养成定时排便的习惯：避免蹲厕时间过长。另外也可以使用痔疮栓。
2014-09-07 13:14
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
