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支气管扩张的咯血
补充说明：支气管扩张的咯血
a******W 2014-09-07 15:16
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
支气管扩张的咯血通常是由于支气管动脉或肺动脉血管破裂导致的，一般会出现反复咯血的症状。
支气管扩张是由于支气管和部分肺部组织发生慢性化脓性炎症，使支气管壁肌肉和弹性组织受到破坏，导致支气管变形及持久扩张的一类疾病。由于支气管动脉或肺动脉血管破裂，患者会出现反复咯血的症状，每次咯血量一般较少，部分患者甚至没有咯血症状。如果支气管扩张的患者出现咯血的症状，建议及时就医，以免引起大咯血的情况。建议患者可以在医生指导下使用垂体后叶素、氨甲环酸等药物进行止血治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。
另外，在日常生活中，建议患者需要注意避免吸烟，以免加重病情。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力。
2018-04-12 13:47
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医生回答(2)
李周岚 主治医师 三甲
提问
支气管扩张的咯血表现为痰中带血、咳嗽加剧、呼吸困难等症状，可能伴有肺部啰音和胸闷。由于咯血可能危及生命，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.痰中带血
支气管扩张症患者由于支气管壁破坏，毛细血管破裂出血，血液混入痰液中导致痰中带血。主要发生在下呼吸道，如支气管和肺部，是由于炎症引起的黏膜损伤和微血管破裂所致。
2.咳嗽加剧
支气管扩张时，由于炎症刺激可导致咳嗽中枢敏感性增高，从而出现咳嗽加剧的情况。咳嗽通常发生于病变区域，即上呼吸道和下呼吸道交界处。
3.呼吸困难
支气管扩张伴随感染时，会引起支气管痉挛和分泌物增多，导致气道阻力增加，进而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能发生在任何阶段，但以急性加重期更为明显，且常伴有喘息声。
4.肺部啰音
当支气管扩张导致气流受限时，气体通过狭窄的气道会产生异常的声音，形成啰音。啰音多出现在受影响的肺叶或肺段，尤其是在呼气时更为明显。
5.胸闷
支气管扩张可能导致气道狭窄和肺容量减少，影响到正常的通气功能，从而引起胸闷的感觉。胸闷可能是持续性的，也可能是阵发性的，深呼吸或运动后会加重。
针对支气管扩张引起的咯血，建议进行胸部X线、CT扫描或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部情况。治疗措施包括止血药物，严重情况下需及时就医进行支气管动脉栓塞术。患者应避免吸烟，保持室内空气清新，定期进行肺康复训练，以改善肺功能和生活质量。
2024-01-13 14:25
举报刘潇 主治医师 三甲
提问
根据该患者的情况描述，主要是老年患者出现咳嗽、咳痰、和咳血的症状，已经到当地医院进行检查，明确为支气管扩张的可能性比较大。支气管扩张的病情主要是因为慢性的肺部疾病导致的支气管病理组织的改变，针对这种情况要及时给予治疗，首先要积极针对炎症感染进行治疗，在医生的指导下给予炎症治疗，其次要针对患者的病情进行综合评价，如果病情需要，可能要进行手术治疗，对于扩张的支气管动脉进行手术切除。
2014-09-07 15:16
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
苏子降气丸
降气化痰。用于痰多色白、咳嗽喘促，气短胸闷，动则加剧。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
