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真性尿失禁
补充说明：真性尿失禁
a******W 2014-09-07 16:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
真性尿失禁可以考虑行为疗法、盆底肌肉锻炼、抗胆碱能药物、α-肾上腺素能受体激动剂、植物神经调节剂等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.行为疗法
通过训练患者控制排尿的时间和地点来改善尿失禁的症状。此方法有助于增强患者对膀胱控制的信心和能力，减少因心理因素导致的尿失禁发生频率。
2.盆底肌肉锻炼
通过收缩和放松盆底肌群来加强其力量及控制力，通常包括凯格尔运动。此举可提高盆底肌肉稳定性、降低压力性尿失禁风险；对于轻度至中度真性尿失禁也有一定效果。
3.抗胆碱能药物
口服抗胆碱能药物如托特罗定或索利那新以减少膀胱过度活动引起的尿失禁。这类药物通过抑制副交感神经冲动而缓解过度活跃的膀胱，从而减少尿液泄漏次数。
4.α-肾上腺素能受体激动剂
口服α-肾上腺素能受体激动剂如米拉贝隆增加尿道闭合压，减轻漏尿。该类药物作用于后尿道壁上的α-肾上腺素受体，使平滑肌细胞收缩，增加尿道闭合压力，从而减少尿液渗漏。
5.植物神经调节剂
通过影响神经递质释放来改善由神经系统病变引起的功能障碍，如帕金森病所致的尿失禁。机制是促进去甲肾上腺素再摄取并抑制多巴胺活性，在临床上主要用于治疗帕金森氏症及相关运动障碍性疾病所伴随之泌尿功能失调现象。
需要注意的是，上述提到的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行，以免出现不良反应或者加重病情。此外，建议患者平时还要注意保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼，有利于延缓病情进展。
2024-02-02 11:59
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霍思瑜 主治医师 三甲
提问
尿失禁由於盘骨底肌肉松弛，控制能力减弱，当腹压突然增加时，如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物，尿液便会不由自主地流出，这个情况多发生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方，切勿胡乱自行购买使用。养成良好排尿习惯，有小便失禁的患者可每隔2-3小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。盘骨底肌肉训练，平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。
2014-09-07 16:24
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尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄3大类。由于增生的纤维组织代替了正常的尿道海绵体而形成瘢痕，使尿道及其周围组织挛缩，从而造成尿道狭窄。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
匹多莫德口服溶液
用于慢性或反复反作呼吸道感染和泌尿道感染的辅助治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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