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真性球麻痹假性球麻痹
补充说明：真性球麻痹假性球麻痹
a******W 2014-09-07 16:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真性球麻痹可采取语言康复训练、针灸治疗、吞咽功能锻炼、营养支持治疗、胃管饲食等方法治疗；假性球麻痹则可以考虑采用神经调节、药物治疗等措施。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.语言康复训练
语言康复训练通常由言语病理学家指导，在个体化评估后制定计划并定期开展。此措施旨在通过特定技巧练习来改善发音、流利度及语音清晰度，适用于真性和假性球麻痹导致的交流障碍。
2.针灸治疗
针灸治疗涉及在身体特定穴位施以细针刺激，一般需要由专业中医师操作。该方法据称可调节神经-肌肉功能紊乱，缓解因神经损伤引起的呼吸困难和其他相关症状。
3.吞咽功能锻炼
吞咽功能锻炼包括一系列针对性训练，如空吞咽练习和固体食物摄入训练，需在物理治疗师指导下完成。这些活动有助于恢复患者吞咽时的协调运动，对因脑干受损而影响吞咽功能者有益。
4.营养支持治疗
营养支持治疗可能包含口服营养补充剂或肠外营养液，根据患者状况调整剂量和频率。良好的营养状态有助于维持机体正常生理功能，促进修复受损组织，对各类球麻痹均有积极影响。
5.胃管饲食
胃管饲食是将营养物质经胃管注入体内，通常每日分多次进行。该措施适合于严重吞咽障碍无法进食者，可提供必要营养以支持生命活动。
除上述措施外，建议定期监测患者的吞咽功能和生活质量，以便及时调整治疗方案。同时，应避免食用过于粘稠或大块的食物，以免引起呛咳或窒息风险。
2024-03-01 03:02
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
球麻痹即延髓麻痹.因为延髓又叫延髓球,所以,把延髓麻痹称为球麻痹,又叫真性球麻痹.延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括咽神经,迷走神经和舌下神经),因病引起麻痹时,就会出现一组症状群.主要表现饮水进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失音等.所以,凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者,称为真性球麻痹.而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓麻痹,称为假性球麻痹.假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损，使延髓运动性颅神经核-疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的。
2014-09-07 16:31
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
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