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中性粒细胞增多的原因
补充说明：中性粒细胞增多的原因
a******W 2014-09-07 20:02
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
中性粒细胞增多可能是生理因素导致的，也可能是细菌感染、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白血病等原因导致的。
1、生理因素
剧烈运动、劳动后、妊娠及分娩时或者严寒、酷热情况下可导致中性粒细胞增多，此时是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、细菌感染
细菌感染是指细菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。患者主要表现为发热、寒战、皮疹、肝脾肿大等症状，同时进行血常规检查时，就会出现中性粒细胞增多的情况。可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢克肟、阿莫西林等。
3、风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，可能与遗传、感染、环境等因素有关。患者主要表现为关节肿胀、红肿、疼痛等症状，同时进行血常规检查时，就会出现中性粒细胞增多的情况。可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等药物进行治疗。
4、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、雌激素水平等因素有关。患者主要表现为发热、体重下降、疲倦等症状，同时进行血常规检查时，就会出现中性粒细胞增多的情况。可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等药物进行治疗。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者主要表现为发热、出血、贫血等症状，同时进行血常规检查时，就会出现中性粒细胞增多的情况。可遵医嘱使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。
如果患者出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2018-08-02 09:21
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医生回答(2)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
中性粒细胞增多可能源于感染性炎症、过敏反应、急性出血、恶性肿瘤或药物副作用。面对这种情况，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性炎症
当机体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，免疫系统会启动防御机制，其中中性粒细胞作为主要的杀伤病原体的白细胞之一，会聚集到感染部位进行清除。这会导致血液中的中性粒细胞数量增加。针对感染性炎症，常使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片和抗病毒药利巴韦林颗粒进行治疗。
2.过敏反应
过敏反应是由于机体对某些物质产生过度的免疫应答，导致组织损伤和发炎。此时体内释放组胺等介质，刺激嗜酸性粒细胞和中性粒细胞活化并迁移至受损区域。因此会出现中性粒细胞增多的现象。患者可遵医嘱服用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物缓解不适症状。
3.急性出血
急性出血会引起身体应激反应，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，这些激素能够促进白细胞的活化和迁移，包括中性粒细胞。从而出现中性粒细胞增多的情况。对于急性出血，需要立即止血并补充血容量，可通过输液或输血等方式进行处理。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常伴随机体免疫系统的异常激活，以抵御癌细胞扩散。中性粒细胞被招募到肿瘤周围以帮助清除坏死组织和癌细胞残骸，进而导致其数量上升。化疗是常见的恶性肿瘤治疗方法，通过使用环磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液等化学药物杀死癌细胞。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰骨髓正常的造血功能，导致中性粒细胞计数偏高。这是由于药物影响了骨髓干细胞分化和成熟的过程。如果发现是因为药物引起的中性粒细胞增高，应该及时告知医生调整用药方案，例如更换为头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等替代药品。
建议定期监测血常规，以便及时发现中性粒细胞的变化。同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以减少免疫系统的压力。
2024-01-25 00:12
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
白细胞和中性粒细胞增高提示可能有细菌感染，当然，创伤、中毒等情况下也会出现上述改变。
另外，也见于生理性增多，比如剧烈运动、寒冷刺激等，因此，建议复查血常规，如果有不适症状，今早去医院检查以明确。
2014-09-07 20:02
举报向医生提问
中性粒细胞增高常见于细菌感染。
症状起因：中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞，在骨髓中分化发育后，进入血液或组织。在骨髓、血液和结缔组织的分布数量比是28：1：25，成年人血液中中性粒细胞的数量约占白细胞总数的55%一70%。中性粒细胞属多形核白细胞的一种，由于其数量在粒细胞中最多，因此有人将多形核白细胞指中性粒细胞。该细胞内含许多弥散分布的细小的浅红或浅紫色的特有颗粒，颗粒中含有髓过氧化物酶、酸性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。髓过氧化物酶是中性粒细胞所特有，即使在有强吞噬作用的巨噬细胞中也极少或完全没有这种酶。在细胞化学上，一般将这种髓过氧化物酶作为中性粒细胞的标志。中性粒细胞具有很强的趋化作用。所谓趋化作用，就是细胞向着某一化学物质刺激的方向移动。对中性粒细胞起趋化作用的物质，称为中性粒细胞趋化因子。中性粗细胞膜上有趋化因子受体，受体与趋化因子结合，激活胞膜上的钙泵，细胞向前方伸出片足，使细胞移向产生趋化因子的部位。中性粒细胞的片足与产生趋化因子的异物接触后，接触处周围的胞质形成隆起即伪足，接触部位的细胞膜下凹，将异物包围，形成含有异物的吞噬体或吞噬泡。中性粒细胞膜表面有IgGFc受体和补体C3受体，可加速吞噬作用。被吞噬的异物裹有抗体和补体时，与中性粒细胞膜上的相应受体结合，而加强了细胞对它的吞噬作用，称为调理作用。细胞随着吞噬作用的开始，导致细胞膜紊乱而引起呼吸爆发，细胞耗氧量增加，产生大量的过氧化物及超氧化物等细胞毒性效应分子，对寄生虫具有杀伤活性。在IFN-γ和TNF刺激下，则可产生更多的过氧代谢阴离子，杀死胞外寄生虫。中性粒细胞在杀死吞噬的细菌等异物后，本身也死亡，死亡的中性粒细胞称为脓细胞。中性粒细胞受细菌产物、抗原抗体复合物等作用时，细胞的颗粒内容物向细胞外释放。释出的酸性蛋白酶和中性蛋白酶，可以分解血管基膜、肾小球基膜、结缔组织的胶原蛋白与弹性蛋白以及血浆中的补体C5、C15和激肽原等。其分解产物有的又是中性粒细跑趋化因子，能吸引更多的中性粒细胞。中性粒细胞释放的物质中，还有嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞不动因子(NIF)、激肽酶原、血纤维蛋白溶酶原、凝血因子、白三烯等(成令忠，1993)。除了在抗感染中起重要的防御作用外，中性粒细胞可引起感染部位的炎症反应并参与寄生虫感染引发的变态反应，从而引起免疫病理损害。抗体直接作用于组织或细胞上的抗原，中性粗细胞通过其Fc受体与靶细胞表面的IgGFc段结合，发挥ADCC作用，从而导致细胞毒型变态反应损害;当抗原抗体比例适合而形成19S大小的免疫复合物，不易被吞噬，沉积于毛细血管壁，激活补体，吸引中性粒细胞至局部。中性粒细胞通过Fc受体和C3b受体与免疫复合物结合并吞噬之。吞噬过程中脱颗粒，释放出一系列溶酶体酶类，造成血管和周围组织的损伤;在IgE介导的速发型变态反应的部位，也有中性粒细胞的聚集，说明中性粒细胞也参与了速发型变态反应导致的病理损害。
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就诊科室：血液
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