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支气管炎咯血
补充说明：支气管炎咯血
a******W 2014-09-07 21:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管炎咯血多考虑是炎症刺激引起的，也可能是支气管扩张症、支气管肺炎、肺结核、肺栓塞等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、炎症刺激
支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等导致，患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状，如果没有及时治疗，可能会导致炎症加重，刺激支气管黏膜，从而出现咯血的情况。患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
2、支气管扩张症
支气管扩张症是指支气管和细支气管的不可逆扩张，可能与支气管阻塞、支气管外部牵拉等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸溴己新片、氨苄西林胶囊等药物辅助改善。如果药物无法改善，患者可以通过支气管动脉栓塞术进行手术治疗。
3、支气管肺炎
支气管肺炎是指支气管壁和肺泡的炎症，可能与病原体感染、吸烟等因素有关，患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，如果没有及时治疗，可能会导致病情加重，损伤肺泡，从而出现咯血的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物辅助改善。如果患者出现发热症状，可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
4、肺结核
肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术方式进行治疗。
5、肺栓塞
肺栓塞是以循环血液中出现过多的气体，形成肺血管栓塞为特征，并伴有肺循环和呼吸功能障碍的疾病，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。患者可以在医生指导下使用华法林钠片、低分子肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过肺动脉血栓摘除术进行手术治疗。
在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，同时保持良好的心态，有利于身体恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-09-07 21:15
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
建议你一是要去医院做个咽拭了,排除一下支原体感染,如果不是支原体感染,可选用抗生素如青霉素类（如阿莫西林）或头孢类进行治疗,可口服,如果严重则必须进行点滴；二是要对症治疗,如出现体温升高可用布洛芬或尼美舒利进行降温,如果咳嗽不是很严重且痰液粘稠不易排出,可选择有化痰作用药物如溴已胺等促痰液排出,尽量不要使用止咳药物,因为咳嗽为人体的保护性反射,可排除异物.
2014-09-07 21:15
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支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
