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郑州马蹄内翻足
补充说明：郑州马蹄内翻足
a******W 2014-09-08 09:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
郑州马蹄内翻足的治疗可能需要物理疗法、矫形鞋垫或鞋类调整、定制支具、肌肉强化训练、针灸治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.物理疗法
物理疗法包括被动关节运动、按摩及循序渐进的主动练习，每日由专业人员指导患者家属执行。此措施旨在提高患处血液循环，预防挛缩变形，并促进功能恢复；对于改善马蹄内翻足畸形有积极作用。
2.矫形鞋垫或鞋类调整
通过使用特制鞋垫或对现有鞋子进行调整来纠正步态异常，通常在日常生活中穿着。此举可提供稳定支撑并减轻下肢负重时的不适感，有助于缓解因马蹄内翻足引起的行走困难。
3.定制支具
定制支具有助于维持踝关节处于正确位置，在白天穿戴以提供额外支持。这类产品能够限制异常活动范围，防止进一步加重畸形程度，并且随着儿童生长发育而调整大小。
4.肌肉强化训练
针对腓肠肌、比目鱼肌等主要受累肌群开展针对性力量训练计划，建议每周至少3次。增强小腿肌肉有助于对抗足部畸形，改善稳定性并减少继发性损伤风险；是综合管理策略不可或缺的一部分。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位刺入细针以刺激神经-肌肉系统，一般每次治疗持续约30分钟。研究显示针灸能调节内分泌状态、缓解局部软组织紧张状态以及促进微循环；对于某些类型的马蹄内翻足可能有一定效果。
在考虑接受上述治疗前，应评估患者的全身状况及既往史，如是否存在糖尿病足或其他下肢血管病变，以排除潜在的风险因素。
2024-01-15 10:49
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavi等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。2.胚胎因素Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。3.宫内因素胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。4.环境因素许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Durawami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查： 足畸形检查
就诊科室：骨科
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
